Archív poradny

Taťana, 31.5.2016

Dobrý den, zcela náhodou jsem zaslechla rozhovor dvou žen, který vzbudil mou pozornost. Velice se omlouvám za svůj dotaz, který zcela nesouvisí s gynekologickou diagnozou, ale zařízením-laisrem ve Vaši ordinaci. Je mi přes 50 let. Od 16 let mám potíže s inkontinencí (úraz páteře), která se po porodech vystupńovala. V posledních 7 letech mám poměrně často zánět močového měchýře (prý tenká stěna). Teto stav mne omezuje nejen při sportu, ale i v běžném životě. Mohu Vás požádat o konzultaci? Děkuji za odpověď :).

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, stran laserových zákroků Vás odkazuji na stránku www.laseroveosetreni-ostrava.cz, kde se dozvíte podrobnější informace. Před každým event. ošetřením preferujeme konzultaci s vyšetřením, kdy zvážíme vhodnost ošetření pro konkrétního pacienta. Zcela jistě se můžete objednat, nejlépe na tel. 773 528 100. Hezký den, Michal Mihula

---

séni, 9.5.2016

Dobrý den, dostala jsem od svého gynekologa žádanku na vyšetření čípku a na ono vyšetření mě poslal na vaši ambulanci. Jako důvod požadavku mám na žádance napsáno: vyšel HSIL – CIN II, punch b. neg., cytolog chtěl HPV test- Aptima byla posit. Prosím kontrolu čípku s navržením postupu, díky. Já jsem se tedy chtěla zeptat, ještě než se objednám, zda se bude jednat rovnou o konizaci, či o jiné vyšetření? Jsem momentálně v 15. týdnu těhotenství a zároveň bych se tedy chtěla zeptat, zda by vyšetření mohlo nějak mé těhotenství ovlivnit? Předem moc děkuji za odpovědi

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, s největší pravděpodobností půjde jen o vyšetření, které Vaše těhotenství nijak neovlivní. Nemusíte mít obavy. Hezký den, Michal Mihula

---

Martina, 19.4.2016

Dobrý den, včera jsem byla na konizaci u MUDr. Mihuly. Chtěla bych tímto všechny ženy a dívky, které čeká tento zákrok uklidnit, že se opravdu nemusí ničeho bát. Zákrok je krátký a neucítíte žádnou bolest. Pan doktor je moc šikovný a hodný. Moc Vám děkuji pane doktore (i Vaši asistentce) za Váš přístup a uklidnění.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, děkujeme za pochvalu, jsme moc rádi. Hezký den, Michal Mihula

---

Lenka, 6.4.2016

Dobrý den, před týdnem v úterý jsem u Vás absolvovala konizaci (opravdu bezbolestnou a trvající jen 10 min.)a ráda bych zeptala na několik věcí. 1.celý minulý týden bylo vše bez problémů. V práci jsem si vzala volno. Mám sedavé zaměstnání, tak jsem se od pondělí tohoto týdne vrátila do pracovního procesu (bohužel dojíždím do zaměstnání MHD cca 60min.). Od včerejška jsem začala pociťovat bolesti v podbřišku a během včerejšího dopoledne měla i slabé krvácení (předtím jen nažloutlý výtok).Dnes už krvácení zmizelo, ale bolest v podbřišku zůstává. O zánět se asi nejedná, protože výtok už nemám téměř žádný. Od neděle jsem také začala na noc používat čípky Cicatridina. Může být bolest způsobena dlouhým dojížděním, nebo nesnášenlivostí k čípkům? 2. Můj další dotaz se týká užívání Utrogestanu. Před konizací jsme se s přítelem snažili asi rok o miminko a Utrogestan jsem užívala téměř rok. Bez něj nemenstuuji. Mám v jeho užívání pokračovat, nebo si mám v rámci hojení čípku dát jeden měsíc pauzu a menstruaci vynechat? 3. Po zahojení čípku plánujeme umělé oplodnění (je mi už 33 let). Je možné umělé oplodnění podstoupit již po 3 měcících od zákroku, pokud bude vše v pořádku, nebo je vhodné počkat delší dobu. Omlouvám se za tolik dotazů, ale po zákroku jsem se ze samé radosti, že už to mám za senbou, zapomněla zeptat :-).

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, bolesti v podbřišku typické nejsou a je jistě vhodné vyšetření lékařem. Co se týče Utrogestanu, nepovažuji jej za lék na řešení neplodnosti. Tak, jak popisujete Vaše potíže se zdá, že máte problém s ovulací a ta není nijak Utrogestanem ovlivněna. Vhodné jsou špíše preparáty typu Nosifol či Inofolic. To je však v režii Vašeho gynekologa, do toho já se vměšovat nemohu. Stran hojení čípku užívání Utrogestanu nemá žádný vliv. Hezký den.Michal Mihula

---

Pavla, 26.2.2016

Dobrý den pane doktore. Jsem 3. den po konizaci ve Vaší ambulanci. Kojím už 8 měsíců (bez menstruace). Chtěla bych se zeptat, zda je možné, že mi konizace „rozjela“ menstruaci, nebo se možná stalo, že den po zákroku se mi shodou náhod vrátila? Celý den po zákroku jsem totiž opravdu jen špinila, ale následujícího večera jsem začala více krvácet a k tomu se mi přidaly klasické doprovodné věci jako bolest břicha, bolest v kříži, atd., které mám vždy, když menstruuji. Krvácení postupně zesilovalo a dnes 3. den opět začíná slábnout.Žádnou fyzickou námahu jsem neměla, snažím se být co nejvíce v klidu… Děkuji za odpověď!

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, nepravidelnosti v krvácení po konizaci jsou běžné. Jakékoliv netypické potíže, silné krvácení, bolesti atd. je vždy nutno posoudit při lékařském vyšetření. Hezký den. Michal Mihula

---

Pavla, 10.2.2016

Dobrý den, za dva týdny budu ve Vaší ambulanci podstupovat konizaci. Z předchozích otázek a odpovědí jsem se dozvěděla, že po zákroku nesmím zvedat nic těžkého. Mám 8 měsíční miminko, takže s tím zvedáním mám problém… Můj dotaz tedy zní, zda je možné, aby si manžel vyřídil na první dny po zákroku tzv. „paragraf“ – ošetřování člena rodiny? A pokud ano, vypisujete jej vy, nebo jiný můj lékař? Děkuji předem za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, paragraf lze v určitých případech vyřídit, ale doba, po kterou je nutné se šetřit je minimálně 14 dnů a na to paragraf nestačí. Doporučuji požádat o pomoc další členy rodiny. Hojení se opravdu ošidit nedá. Hezký den, Michal Mihula

---

Eva, 29.9.2015

vazeny pane doktore byla jsem u vas na konizaci vysledky nebyli az tak dobre chtela jsem se zeptat zda by bylo mozne nechat si odebrat delohu i vajecniky je mi 48 let tak snad by to nebyl zadny problem mluvila jhsem o tom i s manzelem zase se strachovat jestli se to objevy nebo ne tak si myslim ze by bylo lepsi dat pryc

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, odstranění dělohy Váš problém nemusí vyřešit, HPV virus si může najít jinou lokalitu, kde bude působit a může zde opět tvořit přednádorové či nádorové změny. A jejich záchyt a ošetření je problematičtější než na děložním čípku. Proto operaci nedoporučuji a vhodné je pouze pravidelné sledování. Hezký den. Michal Mihula

---

Boo, 2.9.2015

Dobrý den, jsem vaši pacientkou a léčim se na endometriozu.Pred třemi lety jste mi velmi pomohl kvalitním chirurgickým zákrokem, při kterém jsem bohužel přišla o levý vaječníky a část pravého. Rozsah byl celkem velký. Vše je v pořádku, jen během menstruace mám velmi silné bolesti v místech odstraněné ho vaječníku, které jsou roztažené po cele levé straně břicha až do zad. Naprosto me to vyřadí z provozu a ibalgin mi nezabírá. Vím, ze operace na přetržení možných srůstů by byl další zákrok, o který nestojím a nemusí se zadařit. Existuje lék, který by byl přímo vhodny k těmto bolestem, abych nebrala pořad dokola léky, které stejně nezabirají. Předem děkuji za radu a za vynikající léčbu.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, nemůžu Vám poradit tak jednoduše přes internet. Rozhodně doporučuji návštěvu a vyšetření, při kterém se pokusíme najít nejlepší řešení. Hezký den, Michal Mihula

---

Eva, 8.6.2015

Dobrý den, přes rok jsem po konizaci u pana MUDr. Mihuly a připojuji se s pozitivní zkušeností. Vše šlo dobře a pan doktor je moc šikovný. Na doporučení své gynekoložky jsem se nechala posléze očkovat Silgardem. Do otěhotnění jsem stihla dvě dávky. Nyní jsem čerstvě po porodu a třetí dávku bych měla stihnout do 25.6., aby to bylo v rámci 1 roku. Můžu se nechat naočkovat když jsem v šestinedělí a kojím? Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, děkujeme za Vaši pochvalu. Aplikace Silgardu v době šestinedělí a kojení je povolená a bezpečná. Hezký den, Michal Mihula

---

Šárka, 27.5.2015

Dobrý den, po dvou porodech a v únoru prodělané konizaci u vás (mmch. velká spokojenost) zvažuji možnosti antikoncepce. Je možné použít pesar caya diafragma (ještě s ním nemám zkušenosti)? Děkuji za případnou odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, použití této antikoncepce je zcela bez problémů. Hezký den. Michal Mihula

---

Simona, 4.5.2015

Dobrý den, ráda bych poděkovala panu doktorovi za provedenou konizaci a také za přístup milé sestřičky. Mohu všem potvrdit, že zákrok nebolí a za 10 minut odcházíte domů. Pane doktore měla bych ještě otázku. Jsem týden po konizaci a výtok trochu zapáchá, je to normální? Nebo mám navštívit lékaře? Jinak žádné problémy nemám.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, děkujeme za pochvalu. Zapáchající výtok je vcelku běžná komplikace při hojení a spolehlivě ji vyřeší vaginální léčba od Vašeho gynekologa. Hezký den, Michal Mihula

---

Jana, 25.4.2015

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak dlouhá je u vás čekací doba na zákrok? děkuji

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, pokud zákrok nekoliduje např. s menstruačním cyklem, tak jsme většinou schopni najít termín velmi brzy, t.j. do týdne až 14 dnů. Hezký den. M. Mihula

---

schulhauserova alina nicoleta, 11.2.2015

dobry den.chci jste jednou podekovat pan DR.MUHULA a pani sestřičce.postoupila jsem zakrok konizace delozni cipku,a muzu vam tu rict vsem ze jsem se strasne bala:d ale jsem vůbec nic necitila,jen trosku tepla,jinak asi trvalo to max 10 min,kdyz pan doktor řekl ze je hotovo jsem byla prekvapena…sice konizace na první informace muze vypadat trsku hrozne,chci vam rict ze to tak není,ze je to jedno duhy zakrok.mela jsem skusenosti s jiné zákroky normalni porod,cisarsky rez,plastika operace bricha,atd..a tento zakroku .konizace strasne se bala zbytecne.kdy bych musela znova podstopit konizace,urcite bych zase podstoupila u pan DR.MIHULA.podle mne je nejlepší doktor,a je velmi prjemny.dekuju vam,a omluvam se namoje ortograficky chybičky jste se ucim cestinu:d

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, moc děkujeme za Vaši reakci a těší Nás, že jste byla s Naší péčí spokojená. Hezký den. Michal Mihula

---

Petra, 22.1.2015

Dobrý den jsem po zákroku kondylomat laserem skoro 2 týdny vse se hojí okolo pysku ale u konecniku na každy půlce zadku mam šle zlou kůži velkou živou ránu mokvajici plus se mi ted v ni udělali červené puchyrky se mi zda nebo to je rozedreny vysousila sem fénem větram to furt a něhoji se to furt muže se jednat o opar nebo i infekci po laseru ?

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, takovou věc, pochopitelně, nelze vyřešit po internetu. Je vhodná kontrola lékařem vždy, když se Vám zdá hojení komplikované. M.Mihula

---

Renáta, 10.1.2015

Dobrý den všem návštěvníkům online poradny. Je mi 24 let a 9.11.2014 jsem absolvovala lokální ošetření děložního čípku konizací. Jednalo se o nezhoubný nádor, který byl nutný co nejdříve odstranit, jelikož jsem měla velké bolesti a stejně tak příliš velké a dlouhé krvácení. Než jsem narazila na p. Mihulu, chodila jsem do úplně jiné soukromé gynekologické ambulance rok, kdy bolesti přetrvávali a lékaři nebyli schopní zjistit co je příčinou. Po změně gynekologické ambulance si nemohu pana doktora vynachválit. Do 3 dnů se zjistilo nejen co mi je, ale začal se i daný problém řešit. Samotný zákrok není nijak zlý. Uvítal mě jak pan doktor spolu s usměvavou sestřičkou. Jedná se o malou místnost v Ostravě, kde je klasicky koza na níž se položí pacientka. Vpich do děložního čípku vůbec necítíte. Vše je naprosto rychlé a bezbolestné, kdy po zákroku opět odcházíte domů odpočívat. Touhle cestou bych chtěla poděkovat za profesionální a lidský přístup lékaře i personál.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, děkujeme za hezký příspěvek, vážíme si toho. Hezký den. Michal Mihula

---

Lucie, 4.12.2014

Krásný den, velice ráda bych se též podělila s ostatními o novou zkušenost a mnohokrát zde ještě jednou poděkovala skvělému panu doktorovi a skvělé sestřičce za jejich vřelé přijetí, velice vstřícné jednání a v neposlední řadě za bezbolestný výkon-konizaci, které jsem se předem trochu bála. Speciálně bych zde zmínila, že jsem si toto zařízení vybrala pro skvělé reference a možnost lokální anestezie, kvůli čemuž jsem na zákrok cestovala až z Prahy a po zákroku nazpět. Dámy, opravdu se není čeho obávat-konizace nebolí, trvá chvilku a navíc jste zde v rukách profesionálů s velmi lidským přístupem k pacientkám. Cesta do Ostravy a výběr pana doktora se mi skutečně vyplatili, tudíž s radostí šířím své zkušenosti a velmi doporučuji všem, které trápí stejný problém. Velké DĚKUJI panu doktorovi i sestřičce!

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, moc děkujeme za pochvalu, vážíme si toho. Hezký den a brzké uzdravení. Michal Mihula

---

Kateřina Vlčková, 11.7.2014

Dobrý den, včera jsem podsotoupila konizaci a musím všem co zde psaly dát za pravdu! Pro všechny co vás to čeká – nemáte se čeho bát, nebolí, jen jsem cítila teplo a to je všechno. otázka 8mi minut na křesle. Mám jen drobné špinění na které mi stačí slip vložka a vůbec mne nic nebolelo ani doma po zákroku. Prostě gyn.prohlídka s trochou hluku z odsávačky (?). Držte se a ještě jednou velké díky panu doktorovi a sestřiče, jsou úžasní, milí a strašně hodní!!! Více takových doktorů a sestřiček!!! Krásné léto všem a snad jinde nashledanou 🙂

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, moc děkujeme za pochvalu, která snad pomůže i všem ženám, které se k zákroku na Našem pracovišti teprve chystají a mají z něj strach. Hezký den a brzké uzdravení. Michal Mihula

---

Maya, 29.6.2014

Dobrý den, 1.7. mám u Vás podstoupit konizaci. Na Vašich stránkách jsem se o tom, že by po zákroku měla být nemocenská nedočetla, tak jsem pátrala i jinde, kde jsem se dočetla, že min. 10 dní by se žena po zákroku měla vyvarovat mimo jiné i dlouhodobému sezení. Protože v práci sedím 8 a více hodin v kuse, tak se chci raději zeptat a předejít jakýmkoliv komplikacím. Předem děkuji za odpověď

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, pokud máte sedavé zaměstnání bez fyzické aktivity, není nemocenská nutná. Hezký den, M.Mihula

---

Jana, 22.6.2014

Dobrý den, mohu začít zavádět čípky cicatridina ihned po konizaci, nebo až po určité době? Děkuji za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, nejlépe je čípky zavádět od 3. až 4.dne po zákroku. Hezký den, M.Mihula

---

Andrea, 9.6.2014

Dobrý den jsem po rekonizaci děl.čípku pro CIN III,chtěla bych se zeptat zda by pomohlo očkování děl.čípku .

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, očkování je jednoznačně doporučeno i po konizaci. M.Mihula

---

Nikol, 4.6.2014

Dobrý den, pane doktore, prosím Vás o vyjasnění situace v partnerské otázce s HPV. Mám za sebou 3x špatné výsledky cytologie (ASC-US, LSIL, ASC-US), pozitivní HR-HPV test, kolposkopicky identifikovány dvě ložiska (ATZ II a transp. BE, až denzní BE) a nyní čekám na výsledky biopsie. Zajímá mě, zda je bezpečné mít styk s partnerem, který jistě nese HPV také (nepotvrzeno testem). Logika mi říká, že opakované vystavování viru nemůže dovolit imunitě se s infekcí vyrovnat. Mohla by sexuální abstinence dát imunitě ještě šanci? Zároveň jaká je situaci po konizaci s možnou reinfekcí od partnera? Pomůže vůbec očkování proti danému viru, který aktuálně dráždí moje nervy nebo mi bude dělat společnost do konce života a očkování zamezí infekci jinými typy viru? Mockrát Vám děkuji za odpověď a Váš čas. Přeji Vám příjemný den

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, sexuální abstinence nijak Vaši situaci neovlivní a je třeba čípek pouze pečlivě sledovat a ošetřit při zhoršení nálezu. Hezký den, M.Mihula

---

Monika, 14.5.2014

Hezký den pane Doktore. Nejprve chci poděkovat za provedený zákrok, jež jsem u Vás podstoupila začátkem dubna a za citlivý a v dnešní době ne tak častý, výjimečný lidský přístup Vás, i sestřičky. Dále bych se ráda zeptala na aktivity, jež není vhodné po konizaci provozovat až do úplného zahojení: Může mít pohlavní styk (po necelých 5 týdnech od zákroku (žena bez potíží a delší dobu bez výtoku a špinění, zahojení z 95 %) jiný negativní účinek, než prodloužení doby hojení, tím, že se rána případně rozkrvácí ? Nebo styk v této době znamená i vyšší riziko návratu infekce ? Při předposlední kontrole jsem to asi špatně pochopila a teď jsem poněkud nesvá. Jsem proočkovaná. Děkuji za Váš čas a za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, moc děkujeme za pochvalu. Omezení aktivit má význam především pro dobré zahojení po zákroku. Hezký den, Michal Mihula

---

Lenka P., 25.3.2014, 25.3.2014

Dobrý den, včera jsem podstoupila u pana doktora Mihuly konizaci a musím skutečně dát za pravdu všem, kdo jste tady napsaly, aby jste povzbudily ostatní „čekatelky zákroku“, že to OPRAVDU nebolí.Pan doktor je skutečně lékařem na svém místě. Trpělivý a vše Vám při zákroku popíše, co se bude dít. Sestřička je sluníčko, které Vám dodává po celou dobu odvahu. Jedním slovem DĚKUJI oběma za bezvadný přístup.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, moc děkujeme za pochvalu, vážíme si toho. Hezký den. Michal Mihula

---

Toníček, 7.3.2014

Dobrý den. Má přítelkyně 54-let byla na zákroku Konizace. Asi po deseti dnech si stěžovala že je nějak nafouklá,bříško jí bolelo.Výtoky pravidelné,dá se říct slabé a po čtrnácti dnech si mně postěžovala že měla silnější výtok s krví. Posílal jsem jí k lékaři,ale odmítala to že má určenou kontrolu. Jeto u ní normální když je po tomto zákroku? Děkuji za odpovědˇ.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, nepatří to ke standardnímu průběhu a kontrola je vhodná. Hezký den, M.Mihula

---

iveta, 28.2.2014

Dobryy den, mám nalez dysplaze deloz,cipku Cin III a nyni jsem v breznu objednána na rekonizaci. Mezitim mi byla zjistena infekce chlymidiemi. je mozna operace pred prelecenim chlamydii? Mam obavu zda se nerozsiri hloubeji do delohy. děkuji za odpoved.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, Chlamydie se musí přeléčit ještě před konizací. Hezký den, M.Mihula

---

pavla, 18.2.2014

Dobry den chtěla bych touto cestou poděkovat za proběhly dnešní zakrok..:) sestříčka i pan doktor jsou skvělí .

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, děkujeme za pochvalu, vážíme si toho. Hezký den. Michal Mihula

---

kadovka, 17.2.2014

Dobrý den, jsem objednána na konizaci, cytologie: ASC-H (nelze vyloučit HSIL). Kolposkopie: ATZ II, denzní BE na přední porci, jedná se prý o přednádorové změny. Chtěla jsem se zeptat, když trpím na genitální opary, zda je nějaká možnost, že změny můžou způsobit opary, tudíž, zda mohou být v budoucnu opět nějaké změny na čípku JEN kvůli oparům?předem děkuji za odpověď

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, opar nemá žádnou souvislost s dysplazií děložního čípku. Hezký den, M.Mihula

---

Roman, 10.2.2014

Dobrý den, manželka byla na konizaci děložního čípku, jsme spolu 20.let a navzájem si věříme, provozujeme sex bez ochrany. Zašel jsem si na URL, stěry z ústí močové trubice na papilom virus a chlamýdie negativní. Manželce nechtějí říct zda měla HPV, v diagnóze má Napsáno jen CIN III. Může mít žena CIN III bez HPV. Děkuji za odpověď, Roman.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, CIN III je z 99,9% vyvoláno HPV. Hezký den, M.Mihula

---

veronika, 10.2.2014

Dobry den, jsem objednana na konizaci, rozumim rezimu, ktery je nutno dodrzovat po zakroku. Jen me jeste zajima, jestli je velke riziko provozovat s partnerem sex bez prezervativu kvuli moznemu znovunakazeni viry (samozrejme po uplnem zahojeni cipku), nebo je vhodne nejaky cas prez.pouzivat? Na gynekologii mi dr. akorat rekla, ze bych se mela vyvarovat tehotenstvi cca po pul roku po konizaci, ale na toto jsem odpoved nenasla. Dekuji za odpoved

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, používání prezervativu přenosu HPV infekce nezabrání, proto jeho používání nemá prakticky žádný význam v prevenci opakování dysplazie čípku. Hezký den, M.Mihula

---

Jana, 6.2.2014

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazy, i když jsem nebyla ošetřována ve vaši nemocnici.5.2.14 jsem podstoupila konizaci DČ v lokální anestezii(aplik.intracervikálně).Zákrok byl ovšem něco děsného-velká bolest jakoby pálení cigaretou, nedalo se to vydržet a několikrát jsem na lehátku poskočila až mi vyhrkly slzy.Pan doktor říkal, že jsem nejspíš více citlivá, ale kdyby věděl ….. Na stránkách uvádíte, že se jedná o bezbolestný zákrok.Nechápu proč jsem já měla tak šílené bolesti, mohl pan doktor špatně „umrtvit“ místo?Jsem objednána k panu doktorovi na kontrolu, ale nechci k němu, pokud něco udělal špatně.Mám svou ošetřující gynekol.(pan doktor vykonával pouze zákrok)ke které bych šla raději.Prosím o Váš názor …. Moc děkuji Jana

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, nemohu a nechci se vyjadřovat k práci jakéhokoliv jiného lékaře. U Nás provedená konizace je skutečně bez bolesti, potvrdí Vám to i celá řada pacientek, které posléze napsaly svůj názor zde do poradny. Hezký den, M.Mihula

---

Tereza, 5.2.2014

Dobrý den, byla jsem na onkologické ambulanci v Praze, kde mi byla dělána biopsie (6.1.). Teď po měsící od biopsie (3.2.) jsem si šla domluvit termín na konizaci, protože výsledky bohužel nedopadly dobře, paní doktorka mi řekla, že se jedná o těžké změny. Nabízela mi termín hned za týden, ale kvůli dovolené v březnu jsem si vybrala až termín 18. března- tj. skoro o měsíc a půl později. Říkala, že to mě už nezabije…Teď pochybuji, zda jsem udělala dobře. Chtěla jsem se ujistit, zda opravdu nevadí posunutí termínu zákroku, zda se nemůže stav zhoršit a z předrakovinových změn se změnit na rakovinový nález … Moc děkuji.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, posun termínu nevadí a nemá žádný vliv na výsledky. Hezký den, M.Mihula

---

Dzul, 22.1.2014

Dobrý den, pane doktore. Je mi 34 let, zatím bezdětná. Jsem objednána na konizaci cca za měsíc. Můj pan doktor mi doporučil přeočkování, chtěl, abych se nechala očkovat ještě před zákrokem, ale mě to čekání už připadá dlouhé. Dlouho jsem čekala na výsledky stěrů, pořád se nezlepšovaly a teď ještě čekat, až po vakcinaci… Chtěla bych se zeptat, jestli je nějak kontraproduktivní, když první vakcínu absolvuji před konizací a zbytek potom? Děkuji a přeji hezký den

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, ba právě naopak. Největší efekt vakcinace je pokud alespoň 1. dávku dostanete před konizací. Hezký den, M.Mihula

---

Katarina, 20.1.2014

Dobrý deň, pane doktore. Som v 22tt týždnu tehotenstva, a moja gynekolozka pri prehliadke zistila, že mam “na zadni stene a po stranach posevnych drobne mnohocetne vyrustky drobne, v.v. kondylomata” . Pani doktorka povedala, že nemám inú možnosť, ako rodiť cisárskym rezom, a že žiadna pôrodnice mňa inač neodrodí. Chcem rodiť obyčajné, fyziologicky. Môžu mňa v pôrodnice donútiť k cisárskemu rezu proti mojej vôli na základe tejto diagnózy drobných kondyilom? Vôbec mne nevadia. Uvedomujem si rizika nákazy miminka, ale aj cisársky pôrod ma svoje rizika, preto cisársky rez neplánujem podstúpiť bez závažného na to dôvodu. Ďakujem pekne za konzultáciu

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, otázkou je zda ony výrůstky jsou skutečně kondylomata. V ČR kondylomata nejsou důvodem k císařskému řezu, jen pokud by dělaly mechanickou překážku v por. cestách. Hezký den, M.Mihula

---

Aduš, 19.1.2014

Dobrý den je to trapné, ale co se dá dělat.Trápí mě menší problém.Tam dole mám takové divné bílé pupínky nevím co to je ani moje máma to neví. Můžete mi prosím někdo napsat jestli to mám řešit nebo, že to nic není. Byla bych vám vděčná.Díky

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, pokdu se Vám „tam dole“ objevilo něco, co tam nebylo, je to jistě důvod návštěvě gynekologa. Hezký den, M.Mihula

---

IV, 18.1.2014

JAK DLOUHO PO KONIZACI SE MUŽE KRVÁCET,ŠPINIT,ABY TO BYLO V RÁMCI HOJENÍ A NEMUSÍM VYHLEDAT LÉKAŘE??DĚKUJI

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Odpověď na Vaši otázku najdete na Našich stránkách, Hezký den. M.Mihula

---

Danča, 17.1.2014

Dobrý den, dne 20.12.2013 jsem prodělala konizaci děložního čípku (měla jsem CIN II), dnes jsem se dozvěděla výledek histologie s CIN III. Mám dotaz, zda když mám CIN III je možné, že po následné kontrole a provedené cytologii (cca za 3 měsíce) můžu být „zdravá“? Že se konizací odstranilo všechno špatné? Anebo to, že mám CIN III z histologie znamená, že konizace nepomohla? Děkuji mnohokrát za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, k Vašemu problému se nemohu serozně vyjádřit, musel bych vidět kompletní histologické výsledky a znát všechny detaily. Ptejte se svého gynekologa, jistě Vám to rád objasní. Hezký den, M.Mihula

---

Jana, 14.1.2014

Dobrý den. 19.12.2013 jsem byla u Vás na konizaci a chtěla bych touto cestou poděkovat panu doktorovi a jeho sestřičce za skvělý přístup a absolutně nebolestivý zákrok. Byla jsem tak vystrašená,že jsem zhubla během týdne 6kg,ale naprosto zbytečně. Zákrok trval asi 5min.a naprosto nic jsem necítila. Kdybych nabyla tak vystresovaná tak můžu s klidným svědomím říct,že to bylo jak běžná gynek.prohlídka. Ještě jednou děkuji a budoucím pacientkám bych chtěla vzkázat,že se opravdu není čeho bát!

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, děkujeme za pochvalu, moc si toho vážíme. Hezký den, Michal Mihula

---

Maki, 9.1.2014

Dobrý den. V dubnu 2013 jsem byla na konizaci.Výsledky byly dobré.V říjnu 2013 jsem začala po pohl.styku trošku špinit,tak jsem raději zašla na gynekologii a ze stěru mi bylo opět zjištěno,že výsledek je stejný jako před konizací.Jak je to možné,co se mohlo stát?Děkuji za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, to se nedá jednoznačně říci. Může jít o recidivu onemocnění, ale také jen odchylné stěry na podkladě např. zánětu. To musí rozhodnou Váš gynekolog, ev specialista, ke kterému Vás může odeslat. Hezký den. M.Mihula

---

Sim@, 7.1.2014

Dobrý den, má nějaký význam očkování proti HPV, když už mi byly zjištěny přednádorové změny na děložním čípku? Děkuji

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, ano, i v této situaci se očkování pro jeho přínos doporučuje. Hezký den, M.Mihula

---

Darina, 6.1.2014

Dobrý den, chtěla jsem se informovat o ceně konizace v případě, že nemám zdravotní pojištění. Děkuji

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, cena konizace pro samoplátce je cca 5000 kč a cca 2000 kč je histologické vyšetření materiálu. Hezký den. M.Mihula

---

QW, 27.12.2013

Dobrý den, obracím se na Vás o radu. Mám po konizaci na které jsem byla teď 4.12 a vše proběhlo snad dobře. Neměla jsem žádné bolesti ani špinění. Po jaké době mohu začít cvičit a mít pohlavní styk? Mohu s partnerem bez kondomu? Děkuji ….

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, všechny aktivity, které popisujete jsou vhodné až po úplném zahojení. Hezký den, M.Mihula

---

Radka, 22.12.2013

Dobrý den, obracím se na Vás s žádostí o radu ohledně zpoždění menses. Poslední menses jsem měla 22.11. – 26.11.2013 ( před ní byl nechráněný pohlavní styk, cca. 4 dny před ní, a cca. 2.12.2013 v době ovulačních dnů jsem měla nechráněný pohlavní styk.HA jsem měla naposledy v 8/2013. Průměrná perioda menses je u mě 24-25 dní, doposud jsem je nedostala a těhotenský test mi cca. 3 den zpoždění vyšel pozitivní. Je možné, že jsem již otěhotněla po pohlavním styku ještě před první menses?Nebo můžu s určitost vycházet, že to bylo až po? Velmi děkuji za radu. Velmi Vám děkuji za Váš čas a přeji příjemné svátky.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, omlouvám se, ale Váš dotaz je zcela mimo problematiku, pro kterou je tato poradna určena. Konzultujte, prosím, se svým gynekologem. Hezký den. M.Mihula

---

Lenka, 13.12.2013

Dobrý den, byla jsem včera na laserovém zákroku a chtěla jsem se jen zeptat jestli na další den už se mohu sprchovat a jestli to mám oplachovat nebo ne? Děkuji.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, sprchování bez problémů, oplachy nedráždivou desinfekcí či hořkým čajem jsou vhodné. Hezký den. M.Mihula

---

Jirinka, 13.12.2013

Dobry den, Jsem k vam objednana na konizaci delozniho cipku, pracovat tedy muzu po zakroku bez problemu, protoze jsem v kancelari, ale chtela bych se zeptat, jak je to po tom s kontrolami? Dekuji

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, první kontrola je po cca 14 dnech, pak zpravidla po dalších 3 týdnech a poté, je-li vše v pořádku co 6 měsíců minimálně 5 let. Hezký den, M.Mihula

---

, 4.12.2013

Dobry den, tady na strankach je napsano, ze se nema cvicit prvnich 14 dni po konizaci, tak pak uz muzu aspon lehceji? Moc dekuji

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, pro minimalizaci všech komplikací a dobré zahojení doporučuji necvičit do úplného zahojení. Hezký den, M.Mihula

---

Monika, 4.12.2013

Dobrý den, chtěla bych touto cestou poděkovat panu doktorovi i sestřičce za skvělou práci a perfektní, přitom lidský přístup. Včera, 3.12. jsem podstoupila konizaci a opravdu mohu ujistit všechny ženy, že se nemusejí ničeho obávat. Samotný zákrok vůbec nebolí, trvá to jen chvilenku a pan doktor se sestřičkou jsou opravdu skvělí a profesionální.:-) Kéž by to takové bylo všude! Přeji všem pevné zdraví a opravdu nemusíte mít žádné obavy ani strach.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, moc děkujeme za pochvalu. Vážíme si toho. Hezký den. Michal Mihula

---

Terezka, 4.12.2013

Dobry den pane doktore, byla jsem u vas na konizaci cipku, ted uz je to treti tyden po konizaci a chtela bych se zeptat, zda je mozne s pritelem aspon masturbovat, uz je to prece jen dlouho 😉 dekuji

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, masturbujte. Hezký den, M.Mihula

---

Lenka, 2.12.2013

Dobrý večer,pane doktore chtěla jsem se zeptat čím to může být,že neustále krvácím?(jasně červená krev).Stačí jen když jdu na wc(na velkou)trochu zatlačím a krev se spustí. To samé po pohlavním styku,skoro pořád krvácím a po té trpím silnými bolestmi v pravé části vaječníku. Od gynekologa vždy dostanu pouze prášky na zastavení krvácení. A výsledky jsou v pořádku…A také když se stane,že to přeženu s alkoholem-většinou druhý den také krvácím.Už jsem z toho opravdu nešťastná a hlavně vysílená.. Děkuji za odpověď. Lenka

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, omlouvám se, ale Váš dotaz je mimo problematiku, pro kterou je tato poradna určena. Konzultujte, prosím, se svým gynekologem. Hezký den. M.Mihula

---

Kristýna, 1.12.2013

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat,postoupila jsem konizaci děložního čípku,jelikož mi byly nalezeny těžké změny na děložním čípku.A slyšela jsem,že by se neměl provádět orální sex partnerovi, že se může rakovina přenést do krku,je to pravda?Děkuji za odpověď

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, orální sex skutečně vede k přenosu HPV infekce a může vést k rozvoji onemocnění v oblasti hlavy a krku. Hezký den, M.Mihula

---

Kateřina, 25.11.2013

Dobrý den pane doktore, ráda bych se zeptala na HPV virus, který mi gynekoložka diagnostikovala ze stěru. Bližší výsledky nemám, jen mi doporučila zvýšit příjem vitamínů (C, hlíva ústřičná apod.), dále Laktobacily (?). Kontrolu u ní v ordinaci mám mít za 6 měsíců. Prosím, je toto dostačující? Je mi 36 let a moje sestřenice v 29 letech prodělala karcinom děložního čípku. Děkuji za Váš čas na odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, je to rozhodnutí Vaší lékařky, ve kterou jistě máte důvěru. Kontrola za 6 měsíců je obvyklé opatření u prvního záchytu špatné cytologie. Při opakování špatných výsledků je jistě na místě podrobné vyšetření, nejlépe na specializovaném pracovišti. Hezký den. M.Mihula

---

Marta, 18.11.2013

Dobrý den.Asi před 8 roky jsem byla na konizaci ve výsledcích mi bylo zděleno že mi to nevyřízli do zdravé tkáně. Od té doby mi citologie vychází dobře ale zajímalo by mě jestli se to nemůže šířit směrem do vnitř do dělohy když to nevyřízli celé. Děkuji

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, pokud máte výsledky cytologie opakovaně v pořádku, pak se není třeba obávat. M.Mihula

---

V, 15.11.2013

Dobrý den. Před 3 týdny jsem začala používat antikoncepci NuvaRing. Z návodu jsem ale dost dobře nepochopila, jak je to s týdnem bez kroužku. Jsem pořád chráněna před otěhotněním i v tomto týdnu, nebo je nutné chránit se při sexu jinak? Děkuji

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, omlouvám se, ale Váš dotaz je zcela mimo problematiku, pro kterou je tato poradna určena. Konzultujte, prosím, se svým gynekologem. Hezký den. M.Mihula

---

El, 14.11.2013

Dobrý den, prosím o Váš názor na mé UZ vyšetření. Zajímalo by mne,jestli je na jeho základě potřeba provádět nějaký zákrok. Ještě nerozumím jestli dle závěru mám či nemám cystu. Děkuji za odpověd. UZ vag děloha v ostré RVF, velikosti 85x46x65 mm hrdlo bpn., stěny děl. nehomogenní, na PS v úrovni istmu v.s. i.m. myom 22 mm v prům. endometrium výšky 7mm, dobře ohraničené, (dutina esovitého tvaru) pravé ovarium velikosti 31×23 mm, norm.struktury, okolo pravých adnex je patrné depo volné tekutiny levé ovarium velikosti 40×26 mm s endometriomem 27 mm v průměru, UZ nesusp. MP bez reziztence UZ abd.: děloha v RVF (esovitý průběh) přední stěna dělohy asymetricky větší než zadní stěna, ale i.m. myom v této oblasti spolehlivě neprokazuji Závěr: cystis ovarii I.sin. – UZ nesusp.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, omlouvám se, ale Váš dotaz je zcela mimo problematiku, pro kterou je tato poradna určena. Konzultujte, prosím, se svým gynekologem. Hezký den. M.Mihula

---

jiřina, 14.11.2013

Dobrý den, konizace mě zbaví z cela viru HPV? A můj přítel jej asi taky ode me chytil, že? A pokud se jej zbavím a přítel ne, tak to od něj můžu chytit zase zpátky? Děkuji

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, konizace virus neléčí a opakovaná infekce je možná. M.Mihula

---

Pavla, 14.11.2013

Dobrý den, může m ublížit, když půjdu den před konizací na botox v obličeji a mejší výplně? Děkuji

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, nemělo by to mít na konizaci žádný vliv. Hezký den, M.Mihula

---

, 14.11.2013

Dobrý den, můžu po konizaci masturbovat a mít orgasmus a nebo je to taky nebezpečné jako pohlavní styk? Děkuji MUDr. Michal Mihula odpovídá: Dobrý den, výše uvedené aktivity vedou ke zvýšení krevního tlaku a tudíž riziku krvácení a nejsou po konizaci vhodné. M.Mihula A za jak dlouho to bude možné? Bez orgazmu se zblázním 🙂 A co se týče sportu, tan nesmím provozovat celých 5 týdnů? To budu jako bečka.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Při obavě z nárůstu hmotnosti doporučuji omezit příjem kalorií po dobu hojení. M.Mihula

---

Daša, 6.11.2013

Dobrý den, můžu po konizaci masturbovat a mít orgasmus a nebo je to taky nebezpečné jako pohlavní styk? Děkuji

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, výše uvedené aktivity vedou ke zvýšení krevního tlaku a tudíž riziku krvácení a nejsou po konizaci vhodné. M.Mihula

---

Lenka, 30.10.2013

Dobrý den, můj přítel má kondylomata. O víkendu mě uspokojil orálně a prsty, já jeho jen rukou, je možné, že mě nakazil? Děkuji za odpověď, Lenka

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, touto cestou může skutečně dojít k přenosu HPV. Hezký den. M.Mihula

---

Kristyna, 25.10.2013

Dobrý den, byla jsem na prohlídce na gynekologii a ze steru mi našli HPV co to znamená?

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, vyčerpávající vysvětlení Vašich dotazů najdete na Našich stránkách. Hezký den. M.Mihula

---

Andrea, 22.10.2013

Dobrý den. Dnes jsem byla na konizaci a můžu potvrdit, že tento zákrok není bolestivý. Vše proběhlo rychle a bez komplikací, takže se nemusíte bát 🙂

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, děkujeme za příspěvek, doufám, že aspoň trochu rozptýlí obavy žen, které u Nás mají konizaci podstoupit. Hezký den, M.Mihula

---

kačka, 22.10.2013

DOBRÝ DEN,PAN DOKTOR MNĚ POSLAL NA KONIZACI PŘI KTERÉ MI MÁ BYT ODEBRÁNA ČÁST KUŽELE NA DĚLOŽNÍM ČIPKU. CHCI SE ZEPTAT,PROTOŽE TOMU NEROZUMÍM CO TO VLASTNĚ ZNAMENA…JESTLI SE JEDNÁ O RAKOVINU NEBO NĚJAKOU FÁZI ? ŘEKL MI ŽE BUNKY JSOU NEZHOUBNE. DĚKUJI ZA ODPOV ĚD

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, vyčerpávající vysvětlení Vašich dotazů najdete na Našich stránkách. Hezký den. M.Mihula

---

Kristýna , 22.10.2013

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, 22/8 jsem měla provedenou konizaci děložního čípku,následně by bylo sděleno,že už mám čípek v pořádku zahojen.Teď mám druhou menstruaci po konizaci a trvá déle než obvykle.Vždy ji mám kolem 6 dnů. Teď už ji mám 10 dní a pořád stále špiním.Může to být díky tomuto zákroku?Děkuji předem za odpověď

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, spíše to vypadá, že porucha cyklu bude jen náhodná s provedenou konizací nesouvisí. Uvidíte další cykly. Hezký den, M.Mihula

---

Tina, 17.10.2013

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. 30.9. jsem měla menstruaci která trvala do 6.10. .. 13.10. jsem měla s přítelem nechráněný pohl. styk a to další dny v pondělí, úterý.. po nechráněném sexu jsem šla na Wc a pozorovala zda ze mě něco vyteče či nikoliv a vyteklo pár kapiček… Další mens. bych měla dostat 29.10. Kdy bych si měla udělal těhotn. test aby mi prokázal zda jsem těhotná či nikoliv. A je možné že po tak krátké době od pohl. styku mám citlivá prsa trošku mě pobolívají a příjdou mi nateklá nikdy jsem tento problém s prsy neměla a mám už druhý den bílý výtok…Je možné že bych mohla být těhotná jaká je tu pravděpodobnost? O miminko se s přítelem snažíme už přes čtvrt roku a stále nic. Předem děkuji za odpověď

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, vzhledem k nepravidel.cyklu doporučuji provést těhot. test z ranní moči ihned a při negativitě ještě za cca 14 dnů, při pozitivitě navštivte svého gynekologa co nejdříve. Hezký den, M.Mihula

---

Pavla, 17.10.2013

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat zda je v pořádku,když je krvácení silnější po menstruaci než po konizaci.Není tak silné,jako první den menstruace,ale vypadá to spíše,jako by menstruace pokračovala.Děkuji za odpověď

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, úplně Vašemu dotazu nerozumím, ale po konizaci je krvácení nromální a může se měnit i intenzita. Hezký den, M.Mihula

---

martina, 15.10.2013

Dobrý den,jakou zátěž je možné zvedat po konizaci děložního čípku.Rozvážím balíky.děkuji Pokorná

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, zátěž prakticky žádnou, rozvážet balíky minim. 14 dnů po konizaci je krajně nevhodné a nebezpečené. Hezký den, M.Mihula

---

Andrea, 13.10.2013

Dobrý den,chtěla bych se zeptat,zda se po konizaci může normálně pracovat,nebo zda je nutna nemocenská?

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, záleží na typu zaměstnání. Administrativní pracovnice může hned do práce, uklizečka by měla na cca 14 dnů na nemocenskou. M.Mihula

---

Martina, 7.10.2013

Dobrý den,mám po kolposkopickém vyšetření v COP nález :cervix s E,ATZ I,plošně drobný nález-hrubý ACTW epitel,kolpo susp.z HG leze,čekám na výsledky biopsie ,s jakými mohu počítat u tohoto nálezu.A dále mám prosbu,čeká mě LEEp konizace v lok.,zbnecitlivění,je nutná následná prac.neschopnost?A ještě jeden dotaz,za jak dlouho je možné otěhotnět,a mohu očekávat nějaké problémy s otěhotněním po tomto zákroku? děkuji za váš čas a odpověď

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, na drtivou většinu Vašich otázek najdete odpovědi na těchto stránkách, pokud by jste přece jen něco nenašla, rád Vám odpovím. Hezký den, M.Mihula

---

Martina, 3.10.2013

Dobrý den, touto cestou bych chtěla poděkovat nejen panu doktorovi ale, také i paní sestřičce. Opravdu si vážím Vaši péče. Dneska jsem prošla u vás zákrokem a musím vzkázat všem čtenářkám, a těm ženám, které konizace čeká, ať se opravdu nebojí. Před zákrokem jsem se strašně bála, ale po několika minutách strávené na sále, ze mě strach spadl. Ještě jednou mockrát děkuji.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, taky moc děkujeme za pochvalu, jsme rádi. Hezký den, Michal Mihula

---

silvia, 26.9.2013

dobry den prosimvas co to znamena hranicni nalez na deloznim cipku dekuji

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, většinou se jedná o odchylný nález při cytologických stěrech, který může znamenat počínající přednádorovou změnu, ale taky může být způsoben třeba jen infekcí v pochvě. M.Mihula

---

Nika, 26.9.2013

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na jeden problém, který mě trápí zhruba již 3. měsíc. Pokaždé, když máme s přítelem sex, začnu poté mírně krvácet, jako bych měla dostat měsíčky, které mají ale přijít až za 20 dní. Břicho mě nebolí, cítím se zdravá, ale nevím, čím to může být. Gynekologické vyšetření děložního čípku bylo zatím vždy v pořádku. Jaké teda mohou být příčiny? Děkuji za odpověď

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, příčin může být celá řada: přednádorové změny děl.čípku, Chlamydie, chronická infekce v pochvě atd… Vyřešení tohoto problému lze však dosáhnout pouze za pomoci klasického gynekologického vyšetření, přes internet Vám více poradit nedokážu. Hezký den, M.Mihula

---

Daniela, 13.9.2013

Dobrý den, pane doktore. V úterý jsem u Vás absolvovala konizaci děložního čípku a chci Vám moc poděkovat. Zákroku jsem se jako každá žena celkem dost obávala, ale musím říct, že nebylo proč. Dámy, opravdu se vůbec nebojte. Nejenom, že zákrok vůbec nebolí, ale dostanete se do péče moc příjemného a chápajícího pana doktora a moc milé sestřičky, která se vás bude také snažit uklidňovat a věřte, že úspěšně. Však samy uvidíte :-).

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, moc děkujeme za pochvalu. Je to důležité jak pro Nás, tak pro další pacientky, které zákrok teprve čeká. Hezký den, Michal Mihula

---

Kristýna, 23.8.2013

Dobrý den, chtěla bych vám moc poděkovat za provedenou konizaci děložního čípku. Nejprve jsem se bála, ale jak jste mi vše pěkně vysvětlili s milou sestřičkou, strach opadl. Pacientkám, které tento zákrok teprve čeká chci vzkázat, ať se nebojí, vůbec tento zákrok nebolí 🙂 Kristýna

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, jsme rádi, že jste byla spokojené a děkujeme i za vzkaz pro další pacientky, kterých je bohužel čím dál tím více. Hezký den, Michal Mihula

---

Martina, 14.8.2013

Dobrý den,v 3/2013 cytologie Asc.h,ťeď 7/2013 znovu opakovaný nález ASc-H,v září mám jít na biopsii,chtěla bych se zeptat,jak dalece se mám obávat změn vyššího stupně?so nejčastěji signalizuje tento nález?a ještě bych se chtěla zeptt,jestli mi nemůže uškodit dovolená u moře.A mají význam čípky Cicatridina?děkuji za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, 2x ASC H je jistě důvodem k pečlivému vyšetření a biopsii, riziko přednádorových změn vyššího stupně je jistě zvýšeno. Dovolená Vám neuškodí vůbec a Cicatridina v této fázi moc nepomůže, ale ani neublíží. Hezký den. M.Mihula

---

karla m., 13.8.2013

dobry den je mi 32, v dubnu 2012 probehla biopsie cipku konizace nespechala. snazime se o miminko v rijnu zjisteno mimodelozni tehotenstvi. nepruchodny levy vejcovod. v lednu cin II v dubnu opet v cervnu 2013 konizace loop. po kontrole vcera se hoji cipek dobre. zajimalo by me jestli se muzeme snazit o miminko prirozenou cestou. doktor rekl ze od zari muzeme. jeden doktor doporucuje ale umele oplodneni druhy prirozenou cestou. jak velka je pravdepodobnost opetovneho mimodelozniho tehotenstvi. moc dekuji.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, proběhlá konizace nemá na ev.mimoděložní těhotenství žádný vliv. Po konizaci se gravidita doporučuje nejdříve za 6 měsíců. Hezký den.M.Mihula

---

Lucie Uřidilová, 13.8.2013

Dobrý den. Včera 12.8. byla moje sestra na kontrole u svého gynekologa po 6ti nedělí. Bylo ji zjištěno že má rakovinu děložního čípku v pokročilem stadiu. Chci se zeptat protože ma 10.6. narozenou holčičku a v těhotenství se chodí na screningy nebo tak nějak že se to nepoznalo, když se při porodu kontroluje zda se čipek zmenšuje a blíží se porod, bylo to přehlednuto nebo to mohlo vzniknout až po porodu? Babička se s toho zhroutila sestra už chce psát závětě apod. Je zatím poslána na soukromou kliniku do vítkovic. Nic bližšího zatím nevim zatim se svěřila jen mamince.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, možná jste jen nález malinko popletly. Možná jde jen o přednádorové změny, které se po došetření odstraní a bude problém vyřešen. Ptejte se na podrobnosti lékaře, který bude sestru vyšetřovat. Hezký den, M.Mihula

---

Tereza, 8.8.2013

Dobrý den, 9.8.jsem 4 týdny po konizaci, které byla provedena 12.7. Příští pátek 16.8. to tedy bude 5 týdnů po konizaci, ale ten den máme jet na dovolenou (moře, bazény, procházky, atd.) také očekávám menstruaci (dnes je to 31 den, standardně ji mívám od 30 – 35 dne). Od provedené konizaci mám stále husté výtoky. Dovolenou není možné zrušit a ani oddálit. Vím, že používání tampónů a koupání je problém. Ale tuším, že se tomu nevyhnu minimálně koupání v moři. Bude to mezi 5 – 6 týdnem po konizaci. Můžu se zeptat, jak dlouho trvá hojení děložního čípku? Odstranění bylo pouze po krajích – nezbytné části. Z dovolené mám strach, ale ráda bych si ji i plně užila. Děkuji za váš názor

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, nevím co si mám představit pod pojmem „odstranění po krajích“. Takový výkon neexistuje a proto nemůžu vědět, jak velký je rozsah ošetření. Běžně se čípek hojí po konizaci cca 5 týdnů. Bez přímého gynekologického vyšetření se stádium hojení opravdu nedá odhadnout. Hezký den.M.Mihula

---

Lucie, 5.8.2013

Dobry den, v květnu 2008 jsem podstoupila konizaci pro CIN III. Od té doby vše v pořádku. Letos v květnu mi vyšla špatná cytologie a pan doktor mi vzhledem k dřívější konizaci doporučil opakovaný zákrok. Můj nalez je KOLPO L GL AWE č 6 ATZ typ 3, HPV pozitivní, CYTO LSIL/ AGC NOS opakov. Již pres 3 roky se pokouším otěhotnět, v současné době docházím do centra AR. Vzhledem k tomu, ze opakovaná konizace zvyšuje rizika předčasného porodu a také riziko potratu v prvním trimestru ( já jsem bohužel dvakrát potratila právě v prvním trimestru) chtěla bych se poradit jestli je tento zákrok v mém případě opravdu nutný? Pokud bych otěhotněla, mohlo by ještě dojit ke zlepšení nálezu nebo by to bylo pro mne velké riziko? Mohla by případně na něco odpovědět biopsie vzorku ještě před zákrokem? Moc dekuji za Vás názor.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, i přes Váš poměrně přesný popis se nemůžu bez osobního vyšetření zodpovědně vyjádřit k tomu, jak moc je opakování konizace nutné, proto doporučuji konzultovat s těmi, kdo Vás vyšetřují a věřit jejich doporučením. Hezký den, Michal Mihula

---

Hana, 4.8.2013

Dobrý den, chtěla jsem Vás poprosit zda je možné stát se Vaší pacientkou a je potřeba přijít na prohlídku s kartou pacienta založenou u dosavadního gynekologa? Velmi Vám předem děkuji za odpověď popřípadě za Váš kontakt.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, napište na emailovou adresu ze sekce kontakty a odepíšu Vám, jaké jsou možnosti. Hezký den, Michal Mihula

---

Veronika, 1.8.2013

Dobry den, prosim Vas moc rada bych Vam poprosila o radu. Jsem po zamlklem tehotenstvi (12. tyden), po vice nez rocnim snazeni se otehotnet. V breznu mi byla provedena kyretaz. Vse probehlo dobre. Po sestinedeli se dostavila menstruace vse vypada byt v poradku. Ted je to uz 5 mesicu od operace a ja mam problem s mocovym mechyrem. Zadny zanet nebo infekci nemam .Byl mi provedem ultrazvuk a zjistili mi, ze se nemuzu poradne vyprazdnit. Mam porad pocit, ze se mi chce jit mocit,ale nemuzu moc ze sebe dostat, jen po troskach. Zaroven mi zjistily snizenou funkci stitne zlazy. Nasadily mi levothyroxid 100mg. Uz si nevim rady. Prosim Vam poradte mi zda tyhle vsechny veci mohou mit spolu nejakou souvislost a nebo co bych me delat.Je mi 28 let. Predem Dekuji Veronika

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, omlouvám se, ale tato poradna je určena výhradně pro pacientky s problematikou HPV infekce, nehledě na to, že Váš dotaz je velmi obsáhlý a nelze na něj jednoduše odpovědět. Doporučuji Vám najít si dobrého gynekologa, který Vám vše vysvětlí a budete k němu mít důvěru. Hodně štěstí. M.Mihula

---

Kateřina, 22.7.2013

Dobrý den, byla jsem na ambulatním odstranění polypu z děložního čípku…po předběžných výsledcích histologie mi lékař oznámil, že byl nalezen v histologii karcinom. Přesné výsledky ještě nemám…chci se zeptat, je i v tomto případě možné, že půjde pouze o konizaci čípku, nebo je pravděpodobnější větší operace? Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, záleží skutečně na přesném výsledku histologie. Podle něj se pak stanoví daný postup. Více bohužel ve Vašem případě nejsem schopen říci. Hezký den, M.Mihula

---

Martina , 7.7.2013

Vážený pane doktore,v březnu byly cytologií zjištěny reaktivní buněčné změny,ASC-H,momentálně čekám na výsledky opakované cytologie dle doporučení po 3 měsících.Jak moc se mám obávat že tam již jsou předrakovinné změny?Je mi 33 let,plánuji těhotenství.Paní doktorka mi řekla že tam zatím žádné dysplazie nejsou,je možné že bude cytologie v pořádku?děkuji za odpověď

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, nejsem schopen Vám říci žádnou validní informaci na základě poskytnutých informací. Opravdu záleží na kontrolních stěrech, můžou vyjít zcela normálně a nebo se bude abnormální nález opakovat a pak je to jistě důvod k podrobnému expertnímu vyšetření. Držím Vám palce, hezký den. Michal Mihula

---

Linda, 1.7.2013

Vážený pane doktore, můj gynekolog mě odesílá k expertní kolposkopii, chtěla bych se zeptat, zda je možné již toto vyšetření absolvovat u Vás? Děkuji za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, vyšetření můžete samozřejmě absolvovat u Nás, v sekci kontakty máte potřebné údaje. Hezký den. Michal Mihula

---

Berrie, 1.7.2013

Dobrý den, pane doktore, jsem 5 týdnů po konizaci, čípek se pěkně hojí. Začátkem srpna máme jet na dovolenou k moři. Bohužel v daném termínu mám mít menstruaci. Chtěla jsem se Vás zeptat, zda-li je možné si posunout menstruaci už nyní – v červenci, 5 týdnů po konizaci, abych se vyhnula případným vedlejším účinkům (bolesti břicha apod). Zda-li NORETHISTERON nemá nějaký vliv na čípek po konizaci. Velice Vám děkuji za odpověď a přeji krásné léto. Berrie

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, Norethisteron nemá na hojení žádný vliv, můžete být klidná. Hezkou dovolenou. M.Mihula

---

Lenka, 21.6.2013

Dobrý den, pane doktore,21.5. jsem u Vás byla na konizaci. Vše proběhlo bez komplikací, od druhého dne jsem užívala čípky Cicatridina, neměla jsem žádné potíže, jen slabé špinění, spíš nažloutlý výtok, žádné krvácení. Po kontrole po 14-ti dnech od zákroku (4.6.) mi můj gynekolog říkal, že se čípek pěkně hojí, další kontrola začátkem července. Od 12. do 18.6. jsem měla menses, silnější a bolestivější, než obvykle, ale nic dramatického. Dnes, tj. přesně po měsíci, se objevil slabý narůžovělý výtok a mírné pobolívání v podbřišku. Můj gynekolog má momentálně dovolenou, tak bych se chtěla zeptat, zda je to normální průběh léčby nebo se mám znepokojovat a raději jít do nemocnice. Děkuji za odpověď. Lenka

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, tak, jak celou situaci popisujete se nezdá, že by se mělo dít něco závažného a s ev.vyšetřením bych počkal na Vašeho gynekologa. Do nemocnice jen v případě vážných potíží /velké bolesti, silné krvácení atd../ Hezký den, M.Mihula

---

Mirka, 6.6.2013

Dobrý den, před necelými pěti měsíci jsem podstoupila konizaci děložního čipku. Nyní mám velké bolesti při pohlavním styku – je to normální nebo mám raději vyhledat lékaře? … že by se mohlo jednat o srůsty nebo jiný problém? Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, je to netypické a pokud potíže nastaly po půl roce od zákroku, pak s ním s velkou pravděpodobností vůbec nesouvisí. Vyšetření u lékaře by bylo vhodné. Hezký den, M.Mihula

---

Nobody, 4.6.2013

Dobrý den, prosím Vás o řadu…v červenci mam jít na první konizaci…nevadí,ze s přítelem do te doby soulozime (s ochranou)…dekuji za odpověď…hezky den

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, můžete dělat vše, bez omezení. Kondom nemá ve Vašem případě žádný význam. M.Mihula

---

Pacientka, 4.6.2013

Dobrý den, chtěla bych moc poděkovat za provedenou konizaci. Pan doktor i sestřička jsou velice milí a příjemní, vše trpělivě vysvětlují a samotný zákrok vůbec nebolí. Není se vůbec čeho bát! 🙂

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, děkujeme za milý příspěvek, který je důležitý nejen pro Nás, ale hlavně pro Ty, které zákrok čeká a bojí se. Hezký den, Michal Mihula

---

Tereza, 1.6.2013

Dobry den,chtela bych se zeptat,jestli bych mohla odjet za praci na delsi dobu do zahranici kdyz jsem po vetsim gynekologickem zakroku.V minulosti jsem cetla nekolik clanku,kde zeny si stezovaly nebo dokonce jedna zamrela kvuli klima ktere ne to melo vliv.Dekuji za odpoved

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, nevím o jaký zákrok jde, ale obecně se dá říci, že po zahojení po čemkoliv by neměl být žádný problém se změnou místa pobytu. M.Mihula

---

Michaela , 27.5.2013

Dobry den, po procteni ostatnich otazek jsem pochopila, ze doporucujete ockovani i presto, ze jsou vysledky steru spatne? Dekuji za odpoved

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Ano, skutečně i v těchto případech má vakcinace smysl. Ale vždy problematiku očkování řešíme s každou pacientkou individuálně s obsáhlým vysvětlením všech profitů, které z vakcinace může získat.M.Mihula

---

Michaela, 27.5.2013

Dobry den, chtela jsem se zeptat jestli provadite i konizaci laserem, na normalni jsem byla pred rokem. Nyni po roce mne doktor informoval, ze moje testy pred pul rokem nebyly v poradku, aniz by mne o tom predem informoval. Nyni cekam na dalsi vysledky. Mohou byt v poradku, ale ke svemu gynekologovi jsem timto ztratila, je mi 30 let a vsichni mi doporucuji mit deti, nejsem v situaci abych si ze dne na den rekla „tak jo, udelam si je“. Existuji i jine lecby, ktere tolik neohrozuji moznost otehotneni a donoseni ditete? Cetla jsem o Graviole, nemate s timto zkusenosti? Predem dekuji za odpoved

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, Váš dotaz je natolik složitý a nemám všechny podklady, že nejsem schopen Vám touto formou dostatečně odpovědět a poradit. Můžu Vám nabídnout konzultaci na Našem pracovišti, kde jistě nějaké řešení Vaši situace najdeme. Hezký den, M.Mihula

---

Michaela, 27.5.2013

Dobrý den ,v copu v Ostravě-Porubě mi dělaly biops ii,ted čekám na výsledky.Při potvrzení SIL/HPV,pak konizace.Prosím co to znamená?Provádí se konizace ambulantně,nebo budu muset v nemocnici zůstat?Děkuji Vám za odpověd

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, vše máte vysvětleno na těchto stránkách. Ve FN Ostrava se konizace provádí v celkové anestezii s hospitalizací. Hezký den, M.Mihula

---

pajule, 22.5.2013

Dobrý den, chtěla jsem se poradit. V listopadu 2008 jsem byla u Vás na konizaci. Od té doby jsem k Vám chodila pravidelně co půl roku na kontrolu. Z důvodu změny bydliště jsem se ale nyní přehlásila k jiné paní doktorce a ta mi tvrdí, že mi stačí chodit na prohlídky už jen jednou ročně. Tudíž mě nevyšetřila a řekla, že mám přijít až za rok po poslední preventivní prohlídce. Chtěla jsem se zeptat, zda má pravdu a jestli opravdu můžu chodit na kontroly jen jednou za rok, když do této chvíle bylo vše v pořádku. Mockrát děkuji za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, pokud byly předchozí výsledky v pořádku, po cca 5 letech od konizace je skutečně možné dělat stěry 1x ročně. Hezký den, M.Mihula

---

bercia, 22.5.2013

Dobrý den, včera(21.5.) jsem byla u Vás na konizaci. Od kterého dne mám na noc užívat čípky Cicatridina? Moc děkuji za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, čípku je nejlépe zavádět cca od 5.dne po zákroku. Hezký den, M.Mihula

---

Lenka, 21.5.2013

Dobrý den,chtěla jsem se Vás zeptat jestli se konizace provádí v celkové anestezii?Někde jsem slyšela že se čípek znecitliví injekcí a zákrok se provádí ambulantně.Můžu pak odejít domů?Mám hrozný strach že budu muset zůstat v nemocnici!!Je třeba neschopenka?Pracuju jako uklízečka a je mi 34 let.Děkuji velmi za radu.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, jsme jedno z mála pracovišť, kde se konizace provádí ambulantně, v lokálním znecitlivění. Pracovní neschopnost by ve Vašem případě byla vhodná cca 10-14 dnů. Hezký den, M.Mihula

---

Lenka, 20.5.2013

Dobrý den,chtěla jsem se jen zeptat, byla jsem u Vám 8.4.13 na konizaci,vše bylo v pořádku. 6.5.13 jsem byla na kontrole u svého gynekologa. Výsledky od vás příšly, že to je v pořádku, pan doktor mi vzal kontolní stěry a dnes přišly výsledky, že jsou tam buněčné změny a za 6 měsíců kotrola. Je to možné, je to tak v pořádku? Moc děkuji

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, kontrolní stěry po konizaci se berou nejdříve po 6 měsících od proběhlého zákroku, jinak se v nich objeví změny v rámci hojení, což bude zřejmě Váš případ. Takže vše by mělo být v pořádku. Hezký den, Michal Mihula

---

Andy, 18.5.2013

Dobrý den, 5.6.2013 bych měla podstoupit konizaci děložního čípku. Bohužel 30.6. mám zaplacenou dovolenou k moři, bojím se, že nebudu ještě zcela zdráva a zdali budu moci se tam koupat v bazénu a v moři a jestli budu moci použít tampón, pokud bych ještě krvácela. Je možné podstoupit konizaci koncem srpna nebo musím co nejdříve,když mi vyšla špatná cytologie dvakrát za sebou.Děkuji za odpověď

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, na 90% se do té doby čípek nestihne zahojit a pobyt u moře asi nebude vhodný. Blíže Vám ale nejsem schopen napsat nic dalšího, protože nejste Naše pacientka a neznám Vaši anamnézu. Hezký den, Mihula

---

alterino, 18.5.2013

dobry den pane doktore, 6.5. jsem byla na konizaci delozniho cipku, po zakroku jsem skoro vubec nekrvacela, zacala jsem trochu krvacet az kolem 14.5.,dnes je 18.5. a ja stale krvacim a do toho citim maly tlak v podbrisku a jeste k tomu musim chodit hodne casto na malou,porad mam pocit,ze mam plny mocovy mechyr, nikdo mi nedoporucil zadne cipky ani leky, ktere by mi pomohly po konizaci, takze nic neberu, chtela jsem se jenom zeptat,jestli je tento stav po zakroku normalni,dekuji alterino

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, ke zlepšení hojení nabízíme čípky Cicatridina, informace o nich máme na těchto stránkách. Průběh hojení, tak, jak jej popisujete je zcela v pořádku, jenom si myslím, že se k němu mohl přidat zánět močového měchýře, který ale s proběhlou konizací nesouvisí. Doporučuji co nejdříve vyšetření, nejlépe u gynekologa. Hezký den, M.Mihula

---

Alca, 9.5.2013

Dobry den pane doktore Mihulo. Byla jsem u vas na zakroku na doporuceni a potrebuji s vami akutne konzultovat vysledek, protoze jste dle recenzi vyborny lekar, volim toto reseni.dekuji spokojena pacientka

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, zavolejte na mobil.telefon uvedený v kontaktech a výsledky zkonzultujeme. Hezký den, M.Mihula

---

Pavlína, 9.5.2013

Dobrý den,pravidelně užívám léky PALEXIA RETARD a ZOLOFT,mám je před konizací vysadit,nemůže dojít k nežádoucím učinkům ve spojení s lok.anestezii.Už tak mám potíže s dechem a závratě.Děkuji za odpověd a přeji pěkný den.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, ani jeden z uvedených léku by neměl dělat při konizaci žádný problém. Hezký den, M.Mihula

---

Alena, 24.4.2013

Dobrý den, mám za sebou čerstvě konizaci /CIN II/. Můj gynekolog, ke kterému pravidelně docházím mi doporučil po tomto zákroku očkování proti HPV. Pan doktor, který mi zákrok prováděl mi ale řekl, že bych takovéto očkování mohla podstoupit až po roce od konizace. Je mi 26 let, nikdy jsem žádný gynekologický ani jiný zdravotní problém neměla, až nyní. Ráda bych si pořídila miminko, jen teď nevím, kdo má pravdu. Kolegyňka mi doporučila zeptat se Vás, že má s Vámi jen ty nejlepší zkušenosti. Budu Vám moc vděčná za radu.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, vakcinace po proběhlé konizace je neúčinnější forma prevence opakování přednádorových změn a to nejen na děl.čípku. Takže jednoznačně doporučuji. Podle posledních doporučení se dokonce doporučuje vakcinovat ještě před konizací, což již nestihnete, ale i nyní to má smysl. Hezký den, M.Mihula

---

Alena, 19.4.2013

Dobrý den. Před 20 lety mi byla provedena amputace děložního čípku a následná plastika.Další léčbu jsem nemusela podstoupit žádnou, jen jsem pravidelně 3 roky chodila na kontroly na onkologii. Celých 20 let jsem v pořádku, až nyní mi na kontrole paní doktorka zjistila zbytnělou,zvětšenou dělohu s větším množstvím nějakých nálezů, kvůli kterým mne pozvala na další kontrolu již za půl roku. Po týdnu po kontrole mi telefonicky sdělili,že je nutná další citilogie za půl roku, neboť u této byly výsledky ASCUS- s buňkami žlázového nejasného významu. Pokud bude prý i druhý test stejný, tak by mne poslali ke specialistovi (tedy přímo k vám).Mohl by jste mi prosím blíže vysvětlit co znamená to označení z mého výsledku a taky jaké by bylo další léčení, když čípek už vlastně konizovaný jednou mám? Děkuji předem za odpověď. Alena 46let

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, výše uvedené cytologické nálezy znamenají odchylky ve vzhledu buněk, ale neurčitého významu. Takže mohou být v souvislosti např.se zánětem a nijak Vás nemusí ohrožovat. Pokud by se výsledek opakoval, je pak skutečně vhodné specializované vyšetření. Další postup je individuální, hodnotí se mnoho faktorů /věk, stav čípku po předchozích zákrocích, ev další nemoci dělohy-např.myomy, atd…./ Hezký den, M.Mihula

---

Lucy, 19.4.2013

Dobrý den, pane doktore, chci se Vás zeptat na Váš názor, je dobré podstoupit konizaci začátkem května,když se v červenci chystám k moři? Bude již čipek natolik zahojeny,že se budu moci bez problémů koupat?A nebo mám raději konizaci odložit na září? Děkuji L.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, ve Vašem případě by měl být čas na zahojení naprosto dostatečný a v červenci se můžete koupat. Hezký den, M.Mihula

---

Naďa, 11.4.2013

Dobrý den pane doktore, prosím Vás mohl byste mi poradit.. 4.3.2013 jsem byla na konizaci děložního čípku el. jehlou..zákrok proběhl v pořádku a teď je to vlastně 6. týden a stále ještě krvácím..je to jako menstruace ale nedokážu rozeznat, jestli se o ni jedná nebo ne.. vysadila jsem totiž asi před 3 měsíci antikoncepci. 1.týden bylo špinění jen takové mírné pak jsem šla po týdnu na kontrolu a po kontrole jsem začala trochu víc krvácet takový čirý krvavý výtok(jasně červená)vetšinou když jdu na záchod tak to ze mě vyjde nebo když třeba zatlačím.. už mám docela strach protože vlastně stále krvácím.. ale menstruaci jsem měla asi předminulý týden.. Prosím Vás nemohl byste mi říct jestli je to normální když pořád krvácím a už je to tedˇ6. týden(teď je to takový tmavě červený výtok).. mám už docela strach a k doktoru se bojím protože se bojím, že půjdu do nemocnice.. Budu moc ráda, když mi odpovíte. Děkuju a mějte se hezky

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, hojení probíhá vždy individuálně a bez vyšetření nejsem schopen říci, zda je to ještě situace v normě v rámci dohojování. Měl by Vás vyšetřit ten, kdo zákrok provedl a podle toho rozhodnout další postup. Hezký den, M.Mihula

---

Markéta, 9.4.2013

Dobrý den, pane doktore, řeším dilema, a proto Vás prosím o radu. Jsem po biopsii děložního čípku, výsledky – CIN III. Byla mi doporučena konizace. Bohužel máme půl roku dopředu naplánovanou a zaplacenou dovolenou. Je velkým hazardem konizaci odložit o měsíc, to je na květen? Za jak dlouho se z těžké dysplazie může +- rozvinout rakovina? Může sluneční záření a moře stav zhoršit? Vím, že to jsou nezvyklé otázky, ale mám v hlavě velký zmatek a nerada bych něco zanedbala. Velice Vám děkuji za odpovědi a přeji pěkný den.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, posun konizace kvůli dovolené děláme velmi často, žádné riziko nehrozí, ani ze sluníčka, ani z časového posunu. Hezký den a hezkou dovolenou. M.Mihula

---

beruška, 8.4.2013

dobrý den,před 3měsíci jsem absolvovala konizaci děložního čípku a od té doby se nemůžu zbavit špinění. Menstruaci mám pravidelně a už druhý měsíc beru antikoncepci,ale špinění je stále. Je to velmi nepříjemné jak pro mne tak i pro mého partnera při sexuálním styku. Může toto špinění znamenat nějaký problém?

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, špinění by v této době už souvislost s proběhlou konizací mít nemělo a bylo by dobré podstoupit vyšetření u Vašeho gynekologa či tam, kde konizaci provedli. Bez vyšetření bohužel nelze jednoduše poradit. Hezký den, M.Mihula

---

martina he, 5.4.2013

dobrý den. před měsícem jsem navštívila svou paní gynekoložku s tím, že se mě v okolí genitálií vytvořily bulky-pupínky, specielně na poštěváčku to tvořilo takové malé květáčky. paní doktorka mě předepsala canesten mast i vaginální tablety. řekla mě, že je mě holt už 40 a že se na těle prostě sem tam něco naroste..po týdnu jsem šla na kontrolu, bulky byly neměnné a šířily se. paní doktorka mě řekla ať si koupím herpesin, že by to mohl být opra…mazala jsem herpesinem, ale nedocházelo k žádným viditelným změnám,,,začala jsem sama hledat na internetu a nejvíce mě přišlo, že by to mohly být kondylomata a objednala jsem se na kožní. paní doktorka kondylomata potvrdila a předepsala mě wartec. momentálně jsem dokončila druhý cyklus mazání, nicméně jsem nezaznamenala žádně změny k lepšímu. mám před sebou ještě 2 cykly mazání…chtěla jsem se vás pane doktore zeptat, jak má léčba probíhat, neboť tuto informaci jsem na internetu nenašla. mají se při této léčbě bradavičky zmenšovat? do kdy by měly zmizet? co mám dělat když tato léčba nezabere??? jsem trochu vyděšená po tom všem, co jsem se dočetla na internetu a také mě mrzí, že moje paní doktorka na gynekologii toto mé onemocnění bagatelizovala zvlášť, když se může změnit v onkologické onemocnění….také mne to samozřejmě trápí s ohledem na mého partnera a náš sexuální život. ráda bych se nechala přeočkovat vakcínou. je to možné už když kondylomata momentálně mám nebo je potřeba je ted odléčit? děkuji za odpověď. hezký den. martina h.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, Váš problém je trošku obšírnější na jednoduchou odpověď po internetu. Dle Vašeho popisu se asi skutečně jedná o kondylomata, pokud nereagují na léčbu bylo by vhodné je odstranit laserem. Pokud chcete, můžete se k Nám objednat na konzultaci, vyšetříme Vás a všechno ostatní vysvětlíme osobně. Doporučuji mobil v sekci kontakty. Hezký den, M.Mihula

---

Silvie, 4.4.2013

Dobrý den, chtěla bych touto cestou ještě jednou moc poděkovat za laserové ošetření, moc jsem se bála a strach byl zcela zbytečný, děkuji celému teamu za vlídné slovo a profi péči. S

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, děkujeme moc za pochvalu a přejeme hezký den a brzké uzdravení. M.Mihula

---

Marta, 31.3.2013

Dobrý den, chtěla bych moc poděkovat za proběhlý zákrok. Bylo to skvělé, pokud se to dá říct o gynekologickém zákroku. Všechny můžu ujistit, že nic nebolí a pan doktor i sestřička jsou skvělí. Kéž by takové bylo celé naše zdravotnictví. Ještě jednou díky. M.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, moc děkujeme za hodnocení, je to důležité pro Naši práci a vážíme si toho. Hezký den, M.Mihula

---

Martina, 27.3.2013

Dobry den 20.3 jsem podstoupila biopsii děl.čípku pote jsem jen malo krvacela dnes po 7 dnech jsem zacala spinit jako na zacatku menzesu i kdyz měsíčky mam mít až příští tyden mam se znepokojovat děkuji za odpověd.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, takový průběh může být normální, není třeba se zenpokojovat. Hezký den, M.Mihula

---

martina, 18.3.2013

Jestě malá otázečka.Když mám CIN3,Dá se konizace provest jen umrtvením?Nikdy jsem nebyla na operaci,tudiž nikdy uspana tak se docela bojím uspáni

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, i ve Vašem případě lze zákrok provést jen v lokální anestezii /umrtvení/. Hezký den, M.Mihula

---

martina, 18.3.2013

Dobrý den pane doktore Dnes mi doktor po tel.sdělil,že mám CIN3,že je to předrakovinový stav a že se mám dostavit .jsem s toho docela vylekana.Našla jsem si vaše středisko na internetu a máte dost kladne referecne.Mohla bych se na konizaci objednat k vám?Předem děkuji za info 🙂

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, pokud máte zájem, rádi Vás ošetříme. Nejlépe zavolejte na Náš mobilní telefon uvedený v kontaktech a řekneme Vám podrobnosti. Hezký den, M.Mihula

---

mija, 14.3.2013

Dobrý den,chci se zeptat,jsem 7 dní po konizaci děložního čípku,dostala jsem hojící čípky Cicatridina,mohu začít zavadět ihned?Nebo za jak dlouho po konizaci?Děkuji mockrát za odpověd.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, čípky doporučuji zavádět od 2.dne po proběhlé konizaci, takže vy můžete zavádět bez problémů. Hezký den, M.Mihula

---

Macíček, 23.2.2013

Dobrý Den pane doktore podstoupila jsem u vás konizaci 6 měsíc lonského roku vše ok.Po půl roce kontrola -cytologie negativní nyní 10 den po menzes špiním.Kontrolu mám mít opět po půl roce,tak se chci zeptat jestli kvůli tomu špinění se nemám dostavit na kontrolu dřív.Děkuji za odpověd.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, aktuální špinění asi nemá souvislost s proběhlým zákrokem, proto si myslím, že dřívější kontrola zatím není nutná. Hezký den, M.Mihula

---

Katka, 7.2.2013

Dobrý den, na chirurgii mi zjistili kondylomy v oblasti konečníku a byl mi doporučen laserový zákrok. Chtěla jsem se zeptat,jak zákrok probíhá a zda je bolestivý? Děkuji za odpověď

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, zákrok se provádí v celkové anestezii. Pooperační adaptace záleží na rozsahu kondylomat, ale může trvat i několik týdnů. Hezký den. M.Mihula

---

mili, 1.2.2013

dobry den,chtela jsem se zeptat:pred 16 lety jsem rodila cisarskym rezem a pred pul rokem prodelala konizaci cipku..ted jsem po IVF. KET otehotnela a vypada to na dvojcatka.bude mit konizace a cis.rez vliv na tehotenstvi?myslim,ze bych nedonosila miminka.rez mam vedeny od pupiku dolu.velka jizva.vazim 49kg a merim 163cm .moc vam dekuji za odpoved…..

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, proběhlá konizace může mít na graviditu vliv a to zejména u dvojčecí graviditu. Riziko předčasného porodu bude mírně zvýšeno. Proběhlý císařský řez má taky vliv, ale spíše na způsob ukončení gravidity. Vše záleží na tom, kdo předchozí operace prováděl a jaký byl průběh. Hezký den a hodně štěstí. M.Mihula

---

Brázdová Marie, 30.1.2013

Mám doporučení od lékaře k ablaci polylpu a abrazi. Jaké jsou výhody a nevýhody ambulantního zákroku/ myslím hysteroskopicky/. Polyp je v hrdle o velikosti 5x5mm,. A není lepší odstranit hned při event. zákroku s anestesií větší část tkáně, aby se preventivně předešlo vzniku nádoru?Je mi 61 let. Děkuji za váš čas a za ochotu mi poradit. Marie Brázdová

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, výhodou zákroku v lokální anestezii je především absence celkové anestezie, tudíž významně menší zátěž pro organismus. Velikost výkonu je vždy na rozhodnutí provádějícího lékaře, který by měl na základě svých zkušeností zvolit optimální rozsah odstranění tkáně. Hezký den, M.Mihula

---

Katka, 29.1.2013

Dobrý den, chtěla bych se zeptat – jakou dobu po konizaci se doporučuje začít používat čípky na podporu hojení? Dále bych se ještě chtěla zeptat – nechala jsem se očkovat proti rakovině děložního čípku, je nutné, než doberu poslední vakcínu, abysme s partnerem používali kondom? Děkuji za odpovědi.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, vaginální čípky doporučuji od druhého dne po konizaci. Kondom nezabrání přenosu HPV infekce, proto jeho používání z tohoto důvodu je k ničemu. Hezký den, Michal Mihula

---

Lena, 24.1.2013

Dobrý den, můžete mi prosím poradit? Je mi 60 let, 2 a půl roku menopauza, atrofická, suchá sliznice, subjektivně žádné vážnější potíže, moje matka prodělala v 72 letech rakovinu prsu. Lékařka mi naordinovala Ovestin vaginální krém, abych se prý vyvarovala pozdějším vážným problémům. Mám si krém aplikovat a zatěžovat tělo hormony? Velmi děkuji za názor.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, nechci polemizovat s Vašim lékařem, ale aplikace lokálních hormonů jako prevence budoucích potíží není obvyklý postup a já jej nedělám. Hezký den, M.Mihula

---

Pacientka K., 14.1.2013

Dobrý den, můžete mi prosím napsat, jestli se jedná o rakovinu? Popř. jestli je nutná konizace nebo jestli jde konizaci obejít a určit jiným vyšetřením, jestli se jedná o rakovinu? Je mi 27, nemám děti a děti chci!!! Výsledky z kontrolního vyšetření: kolpo – čípek formován, hladký, SC junkce ve 2mm, 15 mm lem slabě ocet + epitelu spíše TZ která lemovaná distálně na č. 10-12 3mm lemem ocet + ATZ, mírně nad niveau s mírně neprav. M, ostrých okrajů. Histologie: Částice ektocervikální s parakeratózou přecházející do úseků dysplasie lehké a střední (CIN1, CIN2), v některých úsecích v části endocervikální zastižený okrsky s dysplasií těžkou s četnými koilocyty (CIN3). Tyto změny jsou přítomny i v rámci metaplastického dlaždicobuněčného epitelu ve žlázkách. V barvení PAS je nález obdobný. Hum. Papillomavirus – HR (DNA) G – 29569!

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, z Vámi popsané histologie se jedná o těžkou prekancerózu /přednádorový stav/ a je zcela na místě provést konizaci. Hezký den, M.Mihula

---

jana, 11.1.2013

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, podstoupila jsem konizaci děložního čípku. Po 14-ti dnech od zákroku jsem začala používat vaginální čípky Cicatridina na podporu hojení, jejichž používání jsem přerušila v době menstruace, a po skončení menstruace jsem je začala opět užívat. Po menstruaci už se neobjevilo žádné špinění ani výtok. Jsem již pátý týden po konizaci (s podporou vaginálních čípků Cicatridina) a měla jsem pohlavní styk se svým přítelem, je to závažná chyba (během ani po se nedostavilo žádné krvácení)? Děkuji za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, tak, jak celou situaci popisujete se zřejmě vůbec nic nestalo a mělo by být vše v pořádku. Hezký den, M.Mihula

---

hanka, 11.12.2012

dobrý den mám takový problém.již dlouhou dobu mám v oblasti hráze trhlinu která štípe a bolí, mazala sem to různýma mastičkama,vždy to pomohlo,ale jak sem přestala mazat tak za dva dny mi to praskne znovu.už nevím co na to mám zkusit.přemýšlela jsem nad hemagelem ale nevím jestli můžu.pořád to svědí a praská.poradte prosím.taky má m u konečníku takovou jakoby kůži navíc,hemeroid to asi není,když roztáhnu kůži tak zmizí,nebolí to nic,jen to tam je a nevypadá to hezky,občas to možná svědí.děkuji za jakoukoliv radu

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, ve Vašem případě se radí velmi špatně. Takový stav vyžaduje skutečně pečlivé vyšetření a zejména vyloučení základních možných příčin. Přes internet Vám nejsem schopen dobře poradit, omlouvám se. Hezký den, M.Mihula

---

Zuzka, 2.12.2012

Dobrý den,lékař mi zjistil kondylomata v oblasti konečníků,doporučil mi Hlívu Ustřičnou na posílení imunity.Docházím do ordinace na potírání,které je hodně bolestivé a velmi mi znepříjemnuje život doporučil mi krém Aldaru.Tento krém se pohybuje kolem 2000kč. Není nějaký jiný krém který není tak drahý a je učinný.Také mi řekl,že pokud to nevyléčíme do měsíce, pošle mě na laezrový zákrok .Chtěla bych vědět jestli se na zákrok objednává dopředu a jakou účinnost tento zákrok má.A jestli ho hradí pojištovny.Neumím si vysvětlit jak jsem k bradavičkám přišla.Partnera mám stálého 11let a ani já ani on jsme netrpěli nikdy na podobné infekce.Prosim poradte mi předem děkuji

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, Aldara je relativně drahá, ale velmi účinná a nemá levnější ekvivalent. Laser odstraní bradavičky dokonale, ale nezabrání možnosti recidivy onemocnění /ani Aldara ne/. Virus může v organismu přetrvávat i delší dobu a projevit se opožděně. Popis Vašeho problému a jeho léčení ve mě vyvolává dojem, že je Váš gynekolog v této problematice erudovaný a že jste v dobrých rukách. Hezký den, Michal Mihula

---

Eliska, 1.12.2012

Dobry den p.doktore,chtela jsem se zeptat 28.11.2012 jsem v Novem Jičíně podstoupila konizaci čípku.Druhy den jsem byla propuštěna domu.Doma jsem sem tam zvedla 14-ti kilovou dcerku a klasické domací práce.Večer jsem si dala horkou sprchu.Do te doby jsem jen malinko špinila.Ale potom jsem začala slabe krvacet.Rano,2 den doma,jsem volala p.doktorce do nemocnice,kde jsem byla,jestli vadi,ze jsem začala krvacet.Pry se to muze stat.Dnes je 3 den co jsem doma,uz 2 dny jen ležim,sedim ale porad kdyz jdu na zachod,trochu krvacim.Je pravda,ze ty 2 dny co ležím už nekrvacím tolik,ale i tak jsem trochu nervozni.Ten 2 den se mi zdalo,že ze me vypadl ten strup.Je možné ze jsem si to zapříčinila sama tou horkou vodou?A jak dlouho to tak může krvacet?Mám strach,abych to nezanedbala,ale mam 2,5 letou dcerku a porad ležet nemuzu,musim se o ni starat.Myslite,že se mam bát,nebo to krvaceni přejde?Neberu,ani žadne leky na lepši hojeni.Děkuji moc za odpoveď a preji pěkny zbytek víkendu Eliška

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, tak jak situaci popisujete se zřejmě nejedná o nic vážného, ale jednoznačně to potvrdí až vyšetření gynekologem, které Vám doporučuji i pro Váš klid. Hezký den, Michal Mihula

---

Lucia, 13.11.2012

Dobrý den ,mam otazku,Po douživani Duphastonu s dovodu nedostavenia sa menštracii som ju dostala.V prvy den som začala uživat antikoncepciu a este aj po 7 dnoch mam vecer slabu menštruaciu,Je to normálne?

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, v situaci, jakou popisujete, bych nepravidelnosti cyklu očekával a tudíž je bral jako normální. Hezký den, Michal Mihula

---

mikaa, 8.11.2012

jak dlouho po odstranění bartholinské žlázy bychom neměli mít s partnerem pohlavní styk?

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Do úplného zahojení, což je cca 3-4 týdny. M

---

Mirka, 30.10.2012

Dobrý den, mám dlouhodobě gynekologické potíže. Na konci roku 2009 jsem si nechala zavést tělísko, s tím začala škála potíží, začaly časté záněty, velmi těžký průběh menstruace, která byla stračně silná. Tělísko mi tedy bylo po 1,5 roce vyjmuto, ale potíže neustaly. Od té doby žádnou anikoncepci nemám, protože hormální pilulky nemohu užívat jelikož po nich neustále krvácím. Nyní mně 2-3 měsíce velmi bolí děložní čípek. Po menstruaci je to cca 4-5 dní trochu lepší, ale pak to opět začne, s příchodem ovulace už se to nedá vydržet. Co mám tyto potíže mně bolí v kříži a mám potíže s močením-řezání, tlaky na močový měchýř, bolest při močení. Paní doktorka podle stěru zjistila, že mám na děložním čípku bakterii ecoli. Nyní mám už třetí antibiotika, vyzkoušelo se několik druhů vaginálních čípků a potíže neustávají. Nyní užívám Entizol. Děložní čípek je stále velmi bolestivý a s ním celý podbříšek, píchání při chůzi a při sedání, s manželem nemůže mít styk, protože mně to hrozně bolí. Paní doktorka už se na mně tváří, jako bych di vymýšlela, na gynekologii jsem každý měsíc, už jsem z toho nešťastná. Mohla bych Vás poprosit o radu, co s tím? Může mi tato bakterie způsobovat tyto potíže nebo může být problém někde jinde? Děkuji za odpověď

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, takový problém, jaký popisujete se řeší přes internet jen těžko a vyžaduje pečlivé gynekologické vyšetření, často opakovaně. Vhodné je doplnit test na Chlamydie a ev. zvážení diagnostické laparoskopie, která prohlédne malou pánev zevnitř. Ale definitivní rozhodnutí je na Vašem gynekologovi. Hezký den, Michal Mihula

---

Jitka, 10.10.2012

Dobrý den, chtěla bych poprosit o radu. Před dvěma dny jsem podstoupila konizaci děložního čípku,zákrok proběhl bez problémů, lehce špiním. Jsem na neschopence, protože už nemám dovolenou. Protože vykonávám dělnickou profesi, dost se v práci natahám, bylo mi doporučeno zůstat aspoň dva týdny na nemocenské. Není to zbytečně moc. Děkuji za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, délka pracovní neschopnosti u fyzicky namáhavých profesí je skutečně vhodná kolem 2 týdnů. Hezký den, M.Mihula

---

Lenka, 1.10.2012

Dobry den, Přítele mám rok a můžu říct, že tento problém se mi stává často. Po sexu mám nateklou pochvu-většinou když se milujeme v poloze na koníčka. A teď v posledních pár dnech mám opět kolem vstupu do pochvy takové jakby popraskané,poškrábané nehtem, svědí to a je to docela nepříjemné. Můj názor je, že v okolí pochvy je kůže tenká a citlivá a když se vlastně milujeme, tak se pořád pochva roztahuje a proto se vytvořily ty prasklinky. o kvasinky se podle mě nejedná, protože i v zrcátku vidím, že mě svedí ty ,,ránky,,. Můžu se zeptat co byste mi na to doporučil/a? Přemýšlím, že si koupím hemagel, který samozřejmě do pochvy nedám, ale okolo a nechám zaschnout. Odpovězte prosím co nejdrív. Děkuji za odověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, ve Vašem případě je rada přes internet velmi složitá. Může se jednat o dlouhodobější problém, který bude vyžadovat delší léčení. V každém případě se neobejde bez pečlivého /a zřejmě i opakovaného/ gynekologického vyšetření, proto navštivte Vašeho gynekologa. Jistě Vám poradí. Hezký den, Michal Mihula

---

Monika, 1.10.2012

Dobrý den,měla bych jen takový malý dotaz, ve středu 26.9. jsem si zapoměla vzít prášek,a ve čtvrtek jsem si vzala dva prášky ten co jsem si měla vzít plus ten zapoměnutý,a v pátek jsme se s přítelem milovaly,kdy vyvrcholil do mě. Tedy se ptám jestli je účinost prášku snížena nebo jestli je pravděpodobnost otěhotnění. Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, v případě chyby v užívání musíte vždy počítat s rizikem selhání antikoncepce, avšak ve Vašem případě je toto riziko velmi malé. Hezký den, Michal Mihula

---

Sylvie, 27.9.2012

Pane doktore, léčím se u Vás na podezření na přednádorový stav děložního čípku. Vždy jsme se s přítelem milovali s kondomem, až poslední půlrok bez něj (za poslední půlrok se mi nález tak zhoršil). Mohlo by to mít souvislost? Navíc přítel teď zjistil, že má kolem penisu výrustky podobné těm při HPV. Mohl by se k Vám objednat? Jemu je to trochu hloupé, když jste ženský lékař. Předem děkuji za odpověď. S pozdravem a přáním hezkého dne Sylvie

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, vyšetření můžeme provést, ale pojišťovna gynekologovi vyšetření muže neproplatí, proto by si jej musel přítel uhradit. V případě zájmu napište na email. Hezký den, Michal Mihula

---

Pavla, 24.9.2012

Dobrý den pane doktore,před dvěma měsíci jsem podstoupila konizaci elektrickou kličkou, nález CIN II, podle výsledků histologie bylo vše odstraněno. Zákrok i hojení proběhlo bez komplikací. Na kontrolní odběr do centra onkologické prevence jsem objednána 5 měsíců po zákroku. Můj ošetřující lékař doporučuje otěhotnět za 6-9 měsíců po konizaci, v závislosti na výsledku kontroly. Před konizací jsem však byla na konzultaci u jiného lékaře, který mi sdělil, že otěhotnění by bylo možné již 2-3 měsíce po zákroku. Je podle Vašeho názoru opravdu nutné čekat dalších několik měsíců na výsledek kontrolního vyšetření, nebo se můžeme začít snažit o miminko dříve? Děkuji za Vaši odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, doporučená doba pro zahojení jsou 3 měsíce, pak by již čípek měl mít zpět svou pevnost. Hezký den, Michal Mihula

---

Alena, 18.9.2012

Dobrý den,chtěla bych Vás požádat o radu a názor .Je mi 33 let ,jsem po 2 porodech a 30,11,2004 provedena vyšší konizace(CIN 3až in situ místy těžce dyspl.epitel,místy přecházející v ca in sit) 7 let jsem byla v pořádku a od listopadu 2011 mám v děložní sliznici nespecifické změny.Můj gynekolog navrhuje ještě jehlovou konizaci,“byla by snad ještě proveditelná“ já bych se spíš přikláněla k odstranění dělohy proto Vás prosím o radu ,za odpověď moc děkuji.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, pokud se přednádorové změny skutečně vrátily, či je na to velké podezření, je lépe provést znova konizaci, pokud to jde. Hezký den, Michal Mihula

---

Jana, 16.9.2012

Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu. Čeká mně konizace děložního čípku, byly mi nalezeny přednádorové změny střední až těžké. Je prosím vhodné aby i můj současný partner (jsme spolu již 11 let) podstoupil nějaké vyšetření na přítomnost HPV viru v těle a případně se nechal přeléčit? Nevím totiž, zda, pokud by se prokázalo, že je nositelem tohoto viru, jej na mně nemůže znovu přenést.A ještě prosím o informaci, zda se při zjištění přednádorových změn na děložním čípku dá provést ještě nějaké další vyšetření, kterým by se zjistilo, zda již tyto změny nejsou i např. v děloze nebo na vaječnících atd. Velmi děkuji za informaci a pěkný den.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, vyšetření přítele je v tuto chvíli zbytečné, pokud sám na sobě nepozoruje žádné změny. Samotná přítomnost viru v těle nelze vyléčit, řešíme jen jeho projevy. Vyšetření ostatních gynekologických orgánů jako pochva, vulva atd.je vždy součástí každé prohlídky, ale HPV změny v těchto lokalitách bývají hůře odhalitelné. Hezký den, Michal Mihula

---

Agnes, 29.8.2012

Dobrý den pane doktore. Ráda bych se zeptala na rakovinu análního otvoru a hrtanu, které mají na svědomí stejné viry HPV, jež způsobují rakovinu děložního čípku. Pravidelně chodím na stěry a cytologické vyšetření. Nyní výsledky poukázaly na infekci HPV. Nepředpokládám, že jsem jediná žena, která má v sobě infekci HPV a provozuje orální sex (oboustranný) a i když zcela výjimečně, i sex anální. S přítelem jsme provozovali mezi posledními dvěma vyšetřeními (půl roku) asi 2 x anální sex a věnujeme se i sexu orálnímu. Zajímalo by mne riziko vzniku těchto dvou rakovin, když jsme obojí provozovali v době, kdy mám HPV viry (ze skupiny vysocerizikové). Máme se s partnerem obojího vzdát ? Nebo budeme muset ? Byla jsem u Vás tento týden na prohlídce a provedl jste u mne biopsii. Mělo by u mne ještě v případě příznivých okolností smysl očkování ? Měl by se člověk v přítomnosti HPV virů vyvarovat byť i příležitostnému pití alkoholu (pivo, víno, sklenička nebo dvě). Děkuji mnohokrát za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, samotná pozitivita HPV infekce je zejména v mladé populaci častá a znamená jen vyšší riziko, nic víc. Samozřejmě, že HPV napadá i jiné slizniční a kožní povrchy, jako např. pochvu, penis, anální otvor, dutinu ústní, atd. Nicméně je nereálné, abychom po všech chtěli úplný zákaz sexu, který by samozřejmě zabránil většině přenosů HPV. Pravdou je, že počet onemocnění v souvislosti s HPV stoupá, zejména s uvolněním morálních zábran a vyšším podílém orálního a análního sexu v populaci. Nejlepší prevencí je samozřejmě vakcinace, vřele doporučuji. Alkohol na HPV vliv nemá. Hezký den, Michal Mihula

---

Pavlína, 24.8.2012

Dobrý den,chtěla by jsem ještě jednou poděkovat panu doktorovi i setřičce.Konizace opravdu nebolí,pan doktor i setřička jsou milí,hodní,ohleduplní.Ještě jednou DĚKUJI

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, moc děkujeme za pochvalu a přejeme hezký den, Michal Mihula

---

Daniel Kovář, 9.8.2012

Dobrý den. Přítelkyně prodělala konizaci děl. čípku. Jaká je pak následná léčba? Lékař ji te´d předepisuje antikoncepci Softine, prý jako hormonální léčbu. Je to v pořádku? Mě se to nějak nezdá. Děkuji za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, po konizaci následuje jen sledování, žádná další léčba není. Léčbou je sama konizace. Současné užívání antikoncepce není vůbec žádný problém. Hezký den, Michal Mihula

---

Nikol, 25.7.2012

Dobrý den.Pane doktore,chci se zeptat.Asi před 14 dny jsem byla na vyšetřeni a výsledek je (3.stupeň) težký předrakovinový stav děl.čípku. 1.září mám volat doktoru Ondrušovi a objednat se na konizace.Mohla bych se raději objednat k Vam? U pana doktora se citím opravdu velice nepříjemně a ráda bych změnila lékaře.Děkuji za odpověď Nikol K.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, není s tím žádný problém. Zavolejte, prosím, v pondělí 6.8. dopoledne na telefon uvedený v sekci kontakty a domluvíme se. Hezký den. Michal Mihula

---

Michal Rucki, 16.7.2012

Dobrý večer dokážete odstranit výrustky na kůži penisu? Děkuji za odpověď Michal. Rád za to zaplatím co si řeknete.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, dokážeme mnoho věcí, ale ve Vašem případě bude asi nutné vyšetření, abychom zjistili, o co konkrétně se jedná a jaký je rozsah onemocnění. Ozvěte se po 5.8. Hezký den, Michal Mihula

---

Božena, 26.6.2012

Dobrý den, jednak se chci připojit k pochvalným mailům na průběh konizace a neobyčejně lidský přístup pana doktora i sestřičky. Opravdu nic nebolí, mně osobně nebolelo ani po zákroku. Pan doktor má zlaté ruce. Mám ale dotaz, byla jsem na konizaci ve čtvrtek 21.6. a stále nekrvácím ani nešpiním. Mám jen slabý výtok stejný jako již několik let. Menzes už nemám. Užívám Vámi doporučené čípky. Musím nutně krvácet? Díky za odpověď

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, moc děkujeme za pochvalu. Vámi popisovaný způsob hojení je normální a nemusíte se bát. Hezký den. Michal Mihula

---

Martina, 22.6.2012

Dobrý den,nedávno mě byl zjištěn HPV virus. S přítelem jsme spolu 5let. Je možné, že tento virus jsme měly v těle (buď já nebo on)a projevil se až nyní?

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, ano, je to možné. Virus může v těle přetrvávat řadu let. Hezký den. Michal Mihula

---

lucie, 16.6.2012

dobry den mam 14 dni po operativnim odelani genitalnich bradavic zajimalo by me jestli uz muzu mit poshlavni styk se svym stalym partnerem dekuji za odpoved

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, styk můžete mít, jakmile se plochy po ošetření úplně zahojí. Takže nelze říci přesný čas, záleží na rozsahu postižení. Hezký den. Michal Mihula

---

Eva 012, 6.6.2012

PODĚKOVÁNÍ Chtěla bych touto cestou poděkovat panu MUDr. Michalu Mihulovi, zástupci primáře a pí. Daně Cechelové, vrchní sestře, za odborně provedenou konizaci dne 24.4.2012 v Ostravě-Zábřehu a následnou péči po zákroku. Vztah mezi lékařem, sestřičkou a pacientkou byl upřímný a pravdomluvný. Prostředí bylo příjemné a klidné. Ještě jednou děkuji.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, moc děkujeme z pochvalu, vážíme si toho. Hezký den. Michal Mihula

---

Luba, 23.5.2012

dobry den,jsem objednana na konsil vysetreni,musi to byt po menzesu?nevim jestli nebudu mit zrovna 3 den menzesu,mam se radsi preobjednat?a na pravy strane mam cystu nebo neco,zisti se tim vysetrenim vic,co to je?dekuju moc za odpoved

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, vyšetření po menses je vhodné, ale není to nezbytné. Důležité, aby žena nekrvácela silněji, pak by bylo vyšetření nepřínosné. Cysta vaječníku nemá na vyšetření děložního čípku vliv. Hezký den. Michal Mihula

---

Lucie, 2.5.2012

Dobrý večer, chtěla bych se zeptat co pro mě znamenají středně těžké změny na čípku?? Jak se mám zachovat či léčit to?? Předem děkuji za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, středně těžké změny jsou většinou název pro změny typu CIN II, což jsou již změny závažnější a obvykle se odstraňují. Je však třeba přihlédnout k věku pacientky, ke kolposkopickému nálezu, k tomu, zda pacientka rodila atd… Hezký den, Michal Mihula

---

Lena , 2.5.2012

Zdravim vas jsem po konizaci ve dvou etažích uz je to 14 dni.Krvacim slabe kdyz uz to vypada slibne a prestane to zase zacnu znova.Kazdy rika neco jineho muj druhy lekar ktery mi zakrok delal mi rekl i napsal do zpravy krvaceni silnejsim ci delsim jak menses vyhledat lekare tak se chci zeptat jestli mam tedy jit nebo jeste pockat?Problem je v tom mam 5 deti a nemuzu si dovolit lezet v posteli,snazim se zustat v klidu a nezvedat moc tezke poradite mi?

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, pokud dochází k silnějšímu krvácení z ranné plochy po konizaci, většinou to žena pozná. Jedná se o světlejší, tekutou krev a intenzita je taková, že je potřeba měnit vložky v krátkých intervalech. Ale pravdou je, že občas se ženy přicházejí ujistit, že dané krvácení je v mezích normy. A opět, pouze gynekologickým vyšetřením jsme schopni se jednoznačně vyjádřit, proto Vám bohužel více poradit neumím. Hezký den. Michal Mihula

---

Simona, 28.4.2012

Dobrý den. Z výsledků histologie po konizaci mám napsáno chronická aktivní cervicitis. Chci se zeptat co to znamená, zda se to léčí a čím? Děkuji předem za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, zánět v děložním čípku bývá často v histologii popisován a nemusí znamenat žádný problém. Je třeba posoudit vyšetřením, zda se skutečně jedná o preblém, který je třeba léčit. To však může jen lékař při vyšetření. Hezký den, Michal Mihula

---

Zdenka, 27.4.2012

Dobry den pane doktore chtěla sem vas poprosit o radu dneska jsem 8 den po operaci odstraněni dělohy laparoskopii s ponechanim vaječníku.Po operaci jsem vubec nekrvacela ani nešpinila a vše bylo v pořadku až po propuštěni jsem doma začala krvacet a mam mirnějši bolesti v podbřišku a v zadech vždy tak na večer prosim vas o radu zda je stav normalni po operaci moc děkuju za odpověd.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, slabé krvácení po tomto typu operace je normální a může trvat i několik týdnů. Bolesti v podbřišku či v zádech, které se objeví nově mohou signalizovat problém, proto je vhodná kontrola u gynekologa. Hezký den. Michal Mihula

---

Jana Pavlásková, 26.4.2012

Dobrý den, před 3 dny jsem byla u Vás na konizaci a nejprve Vám chci pane doktore ještě jednou moc poděkovat.Samozřejmě i sestřičce.:-) Chtěla jsem všechny ženy ujistit, že konizace je OPRAVDU, ale OPRAVDU ABSOLUTNĚ BEZBOLESTNÁ !!!! Nebolí ani umrtvení čípku, prostě jak už tady jedna dáma napsala, pokud by měla i takového zubaře jako je tady pan doktor Mihula, tak se k němu i těší :-D. Opravdu to není přehnané…Pan doktor se sestřičkou provádí naprosto profesionální práci, jsou velmi milí, příjemní, chápaví, vše rádi i několikrát vysvětlí, pan doktor popisuje během zákroku vše co dělá… Opravdu žádný strach, za 10min odcházíte po zákroku „po svých“. Každá žena je určitě velmi vystresovaná když se dozví, že musí tento zákrok podstoupit, i já jsem byla, ale komentáře žen tady v poradně mě opravdu uklidnily, proto i já se chci připojit, abych uklidnila ty z vás , které se bojí nebo stále váhají….Všem přeji brzké uzdravení !!! 🙂

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, moc děkujeme za hezká slova. Jsme rádi a moc si toho vážíme. Hezký den a pevné zdraví i Vám. Michal Mihula

---

Miroslava Schonwalderova, 25.4.2012

Dobry den potrebuji gynekologa nebot jsem se o vikendu pristehovala a jsem v 21 tt chtela jsem se zeptat zda pribirate a pokud ne tak jestli by jste mi mohl doporucit nekoho z kolegu ci kolegyn dekuji

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, napište mi, prosím, na emailovou adresu v kontaktech a něco zkusíme vymyslet. Hezký den, Michal Mihula

---

Lucie, 11.4.2012

Doporučená plastika čípku při hpv infekci a chronickém zánětu čípku, změny i po porodu 1.dítěte, je možné vymizení nebo zlepšení, je mi 32 let, ráda bych druhé dítě. Před 5 let jsem měla nález CIN II-III, zlepšil se na CIN I. Po porodu je tam HPV infekce s chronickým zánětem. Mám trombofilii, je nutné při lokální anestézii jistění heparinem? L

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, úplně nerozumím indikaci k plastice. Jestli nález regredoval na CIN I, pak k ošetřením nevidím důvod. Chronický zánět je vhodné přeléčit a ev.vyloučit Chlamydie. Michal Mihula

---

Lucie, 24.3.2012

Dobrý den pane doktore, Zoufale brouzdám na internetu a hledám odpověď na dvě otázky,KDY a KAM,Je mi 33 let,rodila jsem v roce 2002 a v roce 2011 se mi narodila dvojčata,Při návštěvě gynekologa po šestinedělí mi byl udělán stěr,Paní doktorka si mě pozvala na leden na kontrolní stěr s tím,že ten po šestinedělí se jí nezdál,náhodně jsem si z něj přečetla,že je uspokojivý,víc nevím,Paní doktorka mi řekla,že mám i nějaký zánět,Výsledek lednového stěru jsem se dozvěděla teď v březnu s tím,že se nic nezměnilo,Napsala mi tablety na přeléčení s tím,že začátkem dubna udělá ještě jeden stěr,pokud se nic nezlepší chce mne poslat na konizaci,neboť neví co mije a potřebuje to zjistit.Vím,že píšu kusé informace,přesto Vás moc prosím o posouzení a názor na to zda je konizace opravdu nutná už teď,po tak krátkém sledování,Potřebuji své síly a čas věnovat hlavně svým dvojčatům,která kojím a starší dceři,Proto hledám k danému problému informace jak vše řešit,protože mi záleží i na mém zdraví.Případně hledám co nejblíž pracoviště,kde se konizace provádí v lokální anestezii,abych mohla být se svými dětmi i přes tento zákrok,paní doktorka mi v tomto směru není schopna poradit a posílá mne do Chrudimi nebo Pardubic.Jsem z Hlinska v Čechách,Omlouvám se za obsáhlost mého mailu a kusé informace,Mnohokrát děkuji za odpověď.S přáním hezkého dne a s pozdravem Lucie P.S.Mohu si o kopii výsledků říct paní doktorce?Mám na to nárok nebo mi je nedá?Paní doktorka působí nepřístupně,Zaráží mne kolik žen výsledky má.Děkuji.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, pravdou je, že Vaše informace jsou jen částečné a nelze udělat jednoznačné rozhodnutí. Správný postup by měl být ten, že Vás Váš gynekolog v případě nejasností odešle na nějaké konziliární pracoviště, které rozhodne o dalším nejvhodnějším postupu. Konzultace výsledků s Vašim lékařem je vždy jen otázkou vztahu lékař-pacient, ale na Všechny Vaše výsledky vč. nahlédnutí do dokumentace máte plné právo. Pokud Vám v tomto lékař brání, nebo nejste spokojena s komunikací s Vašim lékařem, lze přece gynekologa změnit. Nikdo nejsme dokonalý a ani já určitě nevyhovuji všem pacientkám a změna lékaře je pak většinou tím nejlepším řešením. Konizace v lokální anestezii dělá jen málo pracovišť. Jedním z nich je p.dr.Dvořák v Brně. Hezký den, Michal Mihula

---

Romana, 14.3.2012

Dobrý den v roce 2007jsem podstoupila konizaci čípku,mám dvě děti 13/16let od konizace mám nechráněný styk s partnerem a neotěhotněla jsem i když jsme oba zcela zdrávi.Také se několik let léčím s psychikou a beru antidepresiva.Chci se jen zeptat zda pokud bych otěhotněla,jestli by těhotenství nebylo velikým rizikem vzhledem k té konizaci….mimochodem o děložní čípek jsem přišla při porodu,syn vážil 4kg a porod neměl být spontání ale císařským řezem…s pozdravem Romana

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, podle posledních studií může konizace mírně zvyšovat riziko předčasného porodu. Nejedná se o významné zvýšení a záleží, jak a kým byla konizace provedena. Úplně nerozumím termínu „přišla jsem o čípek při porodu“. Hezký den. Michal Mihula

---

Jana, 9.3.2012

Dobrý den, ráda bych se zeptala. Minulý týden jsem byla poprvé v copu. Pan doktor odebral stěry a prohlédl mikroskopem se slovy, že je viditelné, že na čípku jsou přednádrové změny. Chtěl mi odebrat vzorek čípku hned. Chtěla jsem se zeptat, zda-li je nutná lokální anestezie nebo je možné tento zákrok udělat bez čehokoli při prohlídce. Docela mě to vyděsilo, jelikož doktor říkal, že se jedná je o to, že kleštičkami odštípne kousek tkáně. Dost mě to vyděsilo. Děkuji za odpověď. Jana D.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, biopsie děložního čípku se dělá bez jakékoliv anestezie a pokud je prováděna zkušeným lékařem, tak je nebolestivá a většina žen ji téměř necítí, nemusíte mít obavu. Hezký den, Michal Mihula

---

Zdenka Foldynova, 7.3.2012

Dobrý den,mam takovy dotaz, jsem tyden po konizaci čipku a stale mam vytok se špiněnim a to po cely den neni v tom nějaky problém.Děkuju za odpověd.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, tak jak Váš stav popisujete se jedná o normální průběh a nemusíte mít obavu. Hezký den, Michal Mihula

---

Yveta, 1.3.2012

Dobrý den, prosím o radu. Mé dceři je 15,5 let a chtěla jsem s ní zajít na gynekologii a nechat jí předepsat antikoncepci. Dětská lékařka mi doporučila ať dceru nechám vyšetřit na hematologii, protože já mám diagnózu MTHFR A12986 -HOMOZYGOT. Když jsem volala na dětskou hematologii tak mi lékařka řekla, že vyšetření udělá gynekolog. Prosím o radu jestli opravdu když přijdeme na vyšetření, bude dcera vyšetřena na homozygot a bude moc brát antikoncepci. Děkuji za odpověď

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, trombofilie u blízkého člena rodiny je skutečně důvodem k hematologickému vyšetření i u Vaší dcery a před nasazením antikoncepce toto běžně dělá gynekolog. Hezký den, M.Mihula

---

Nález, 2.2.2012

Dobrý den. Prosím co znamenají reaktivní buněčné změny výrazné, metaplázie včetně nezralé, smíšená flóra? Podle mě zánět? Musí se léčit před konizací a čím? Mohla tím být nadhodnocena biobsie? Děkuji

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, popsaný výsledek je téměř normální nález, popisovaný zánět je vhodné lokálně přeléčit. Hezký den, Michal Mihula

---

Aneta, 19.1.2012

Děkuji moc za vaši odpověď. Ale nevím zda konizaci podstoupit, či ještě čekat. Může se třeba nález zlepšit? Nebo dokonce rychle zhoršit? Má doktorka trvá na konizaci, do které se mi teď nechce. Co byste mi prosím doporučil vy? Žádné jiné problémy nemám. Vyšetření i biopsii mi dělala moje obvodní dr. a hned se rozhodla takto. Děkuji za váš čas. Krásný den.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, opravdu nelze přes internet dát 100%-ní radu, ale podle toho co píšete, nález je zatím hraniční a pokud byla biopsie provedena správně, tak jednou z možností je čekat a dále vše pečlivě sledovat. Takovýto nález se skutečně může sám zlepšit. Vše se také odvíjí od Vašeho věku a od toho, zda jste již rodila. Hezký den, Michal Mihula

---

Aneta, 17.1.2012

Dobrý den prosím vás o vysvětlení mého nálezu: colpo praeca čípku: široká kontaktně krvácející léze, bílé okrsky, zvýšená cévní kresba, cyto neg BNIZ, Punch bopsie CIN 1-2 Dg N 871 Je mi 33 let, je nutná konizace? Děkuji moc za odpověď

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, podle Vámi zaslaného popisu se jedná o přednádorový stav na děložním hrdle. Na základě pouze tohoto napsaného nálezu nelze jednoznačně říci, zda je konizace nutná či vhodná. Nevím, kdo nález psal, kdo dělal biopsii, zda ji udělal správně… Nález je hraniční. Snad jsem Vám pomohl. Hezký večer. Michal Mihula

---

Vendula Židková, 16.1.2012

Dobrý den,v měsíci září jsem podstoupila konizaci čípku a abrazi hrdla v celkové anestezii ve Frýdecké nemocnici mým gynekologem Radomírem Kavkou.Po histologickém nálezu mi doporučil rekonizaci,hlavně vzhledem k tomu,že plánujeme druhé dítě v budoucnu. Důvod požadavku:IX/11-konizace-cervix těžká dysplasie-překračuje hranice excise,hrdlo-střední dysplasie,za dva roky plánuje koncipovat. Doporučil mi se objednat do Havířova,jsem tam objednaná na 26.1.2012,já se ale bavila se známou a ta byla na konizaci u vás a moc si vás chválila,tak jsem se chtěla zeptat,jestli by to šlo k vám se přeobjednat.Děkuji za odpověď a pěkný zbytek dne.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, samozřejmě lze výkon provést i u Nás. Ještě před výkonem samotným je však důležité zkontrolovat, jak se hrdlo zahojilo po předchozím zákroku a domluvit se na termínu ohledně menses. Pošlete mi, prosím, údaj o posledních menses a to buď na mail či zavolejte na tel.číslo v kontaktech. Hezký den. Michal Mihula

---

Dagmar, 3.1.2012

Dobrý den, v měsíci září jsem podstoupila konizaci čípku v celkové anestezii. Po hystologickém vyšetření mi ošetřující lékařka doporučila rekonizaci.popřípadě i prevnetivní odstranění dělohy( to jsem odmítla).Na vašich stránkách jsem se dočetla, že děláte konizaci v místním znecitlivění.Chtěla jsme se zeptat, jestli by bylo možné se na rekonizaci objednat u Vás. Výsledky z laboratorního vyšetření nemám, ale pokud by byla možnost se u Vása objednat na provedení zákroku v místním znecitlivění, vyžádám si je A budeme se moci bavit konkrétněji. Děkuji za odpověď.Hezký den.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, určitě to možné je, nic není problém. Ale všecho má své ale. Je otázkou, zda skutečně potřebujtete konizaci opakovat. Často se s takovou situací setkáváme, kdy jsou výsledky poněkud mylně interpretovány a neřídí se těmi nejnovějšími postupy a doporučeními. Dále je třeba zkontrolovat, jak byl první zákrok proveden a jak se hrdlo zahojilo a jestli je bezpečné ev.další provedení v lokální anestezii, atd… Takže resumé-nejlépe by bylo provést osobní konzultaci s vyšetřením a s výsledky histologie z předchozí konizace. I kdyby bylo nutné výkon opakovat v celkové anestezii, i to jsme schopni v nemocnici provést. Pokud chcete, objednejte se na tel.č., které najdete v sekci kontakty. Hezký den, Michal Mihula

---

marie, 29.12.2011

Prosím o zhodnocení, děkuji: (Věk 65 let.) Kolpo: TZ II , atrofie, nesusp. nález, bez kontakt. krvácení. palp.: děloha v RVF , norm. velikost. Cystokéla, cylindrický čípek.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, tak jak posiláte popis, jedná se prakticky o normální nález, přiměřený udávanému věku. Hezký večer, Michal Mihula

---

Pacientka, 18.12.2011

Dobrý den. Musí být na zákrok v lokální anestezii předoperační vyšetření?

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, na zákrok v lokální anestezii není třeba žádné předoperační vyšetření. Hezký den, Michal Mihula

---

Tereza Kucková, 13.12.2011

Hezký den, i já se přidávám s pochvalou a velkými díky za bezbolestné a kvalitní provedení konizace. Ještě mít takového zubaře a ortopeda a snad se budu i k lékařům těšit 🙂 Dámy, žádné strachy, jste v rukou nefalšovaných odborníků!!!

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, děkujeme za pochvalu a přejeme brzké uzdravení. Michal Mihula

---

Aneta, 29.11.2011

Děkuji vám moc za odpověď. Ještě potřebuji vědět pokuď má žena v době zákroku nějaký zánět-vadí to? a musim vysadit HA?

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý večer, otázka je, co je to zánět. Často ženy zaměňují normální výtok z pochvy za zánět. Pokud má však žena skutečně zánět v pochvě, musí se nejprve přeléčit. Posoudí to gynekolog. Antikoncepci není třeba vysazovat, právě naopak, je dobré ji ponechat. Hezký večer, Michal Mihula

---

Barbora, 26.11.2011

Milý doktore, je na Vás nějaký bližší kontakt, např. e-mail, kde bych Vám mohla napsat?… chtěla bych se objednat přímo na zákrok do nemocnice Fifejdy, ale k Vám…

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, můžete napsat na email uvedený na těchto stránkách v kontaktech. Všechny maily řeším jen já, stejně jako vše na těchto stránkách, vč. poradny. Hezký den, Michal Mihula

---

Aneta, 26.11.2011

Jak u vás probíhá konizace? Je to amb ul.bezpečné,když mám středně těžké změny? a hlavně je to vůbec nutné? děkuji moc

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, podorobný popis zákroku najdete na těchto stránkách. Technika provedení je stejná jako v nemocnici, jen se lišíme v tom, že celý výkon provádíme ambulantně a čípek umrtvíme jen lokálně. Zákrok je bezpečný a rizika minimální. Středně těžké přednádorové změny už spadají do skupiny závažných změn a jsou většinou důvodem k tomu, konizaci provést. Hezký den, Michal Mihula

---

Markéta, 16.11.2011

Dobrý den všem, já nemám žádný dotaz, jen chci ujistit všechny dámy tady, že je to opravdu BEZBOLESTNÉ:-) Nikdo nemusí mít strach, já jsem tedy plašan a klepaly se mi kolena, jak blázen, ale to bylo vše:-) Sestřička moc prima i pan doktor. Touto cestou bych jim oběma moc chtěla poděkovat. Přístup k pacientkám na 1000 bodů. Opravdu, holky, žádné strachy!

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, moc děkujeme za pochvalu, která Nás vždycky moc potěší. Hezký den, Michal Mihula

---

Lucie, 15.11.2011

Dobrý den, jsem cca měsíc po konizaci, chci se zeptat, zda je normální, že mám stále otoky? Při zavádění čípku byly menší, teď se mi to zdá zhoršené.. Na kontrole jsem byla před týdnem a dostala jsem znovu čípky, pro rychlejší hojení. Jen se mi zdá, že se nic nezlepšuje, spíš naopak. Žádné bolesti ale nepociťuji. Děkuji za odpověď

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, úplně jsem z Vašeho dotazu nepochopil, o jaké otoky se jedná. V každém případě měsíc po konizaci již prakticky nelze žádné následky pozorovat a pokud máte potíže, s velkou pravděpodobností s proběhlou konizací vůbec nesouvisí. Hezký den, Michal Mihula

---

LUCIE, 10.11.2011

Dobrý den,mám k vám dotaz,jsem zhruba 9 týdnů po konizaci děložního čípku,sex po konizaci byl asi 7 týdnů po zákroků a po pohlavním styku krvácím,co to může být?jsem objednána na gynekologii,po konizaci jsem byla na kontrole po 6 týdnech a byla jsem v pořádku,děkuji vám za vaší odpověd,Lucie

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý večer, Váš problém nemusí vůbec s proběhlou konizací souviset. Příčin krvácení po styku je celá řada, ale zjistit se dají jen gynekologickým vyšetřením, které by jste měla podstoupit, pokud je problém opakovaně. Hezký večer. Michal Mihula

---

Gabriela, 1.11.2011

Dobrý den, ráda bych našla někoho, kdo je ochotný mi co nejdříve říct, co by to mohlo být. Zvětšil se mi levý stydký pysk,mám tam jakoby bouli, myslela jsem, že se jedná o zánět Bartilliniho žlázy, jenže mě to vůbec nebolí, Byla bych ráda, kdybych mohla poslat mailem fotku. Děkuji za pomoc G.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý večer, fotku můžete poslat na mail uvedený v kontaktech, ale nelze zaručit, že z fotky stanovíme diagnózu na 100%. Fotka zkresluje a nic nenahradí klasické gynekol. vyšetření. Hezký večer. Michal Mihula

---

Zdenka, 18.10.2011

Dobrý den, je možné k vám přijet na konizaci děložního čípku?mám doporučení do Prahy Motola kde to dělají pouze pod narkózou a s pobytem v nemocnici.Mám to k vám sce 300 km ,ale radějí bych zákrok od vás.Na jakém telefonu se můžu popřípadě objednat? děkuji za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý večer, nemáme s tím žádný problém a rádi Vám zákrok provedeme. Na tel.č. 773 528 100 Vás objednáme a případně zodpovéme všechny dotazy. Volejte nejlépe ve všední den dopoledne. Hezký večer. Michal Mihula

---

Nikol, 10.10.2011

Dobry večer pane Doktore, chtěla bych Vam moc poděkovat za zákrok který jste mi udělal ,,konizaci“máte zlaté ruce.Tak jak jsem byla nervozní a plakala jsem před zakrokem tak mi pak bylo až trapně že to nic nebylo…jste moc šikovnej.Chci se jen na něco zeptat protože na vyšetřeni jdu až za tyden..převažne co tady píši slečny a dámi tak po zákroku špini a maji vytoky…ale ja po zakroku nešpiním jen mam trochu vytoky takové čiré,vodnate…Bojim se jestli někde neni chyba..A když jsem si zavaděla čípek pro rychlejší uzdravení toho čípku tak jsem tam měla nějakou bulku nebo natekle na začátku.. nevim co to bylo…předem diky za odpověd.pěkný večer…

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý večer, děkuji za mail. Všichni se před zákrokem bojí, nemusíte si vůbec připadat trapně. A období po zákroku, tak, jak je popisujete Vy, je zcela normální. Žádný strach a hezký večer. Michal Mihula

---

eliska, 10.10.2011

Dobry den.Prosim o pomoc.V květnu mi byla udělána cytlivost na chlamydie pozitivní i kdyz jsem neměla žádné příznaky,nasazen doxyhexal na 21dni od té doby páleni a vytok pruhledné barvy z močové trubice,divná bolest v pochvě,dleji se mi nejaké uzlinky nebo puchyřky,všechny priznaky chlamydii a i presto kultivace 4 krát negativní.V praci jsem omdlela a převezena na gynekologii kde znovu test negativni i když pani doktorka říkala ze mám vsechny příznaky ale že kdyz jsem jedla antibiotika tak jsem přelečená.Bolest při cevkováni.Prakticky doktor mi zdělil že u cevkované moci je „R“a že mi antibiotika nemohli zabrat.Antibiotika mi nezabirala ani na anginy na ktere jsem pred dvěma lety trpěla a jedla v kuse pul roku.Gynekolog mi zdělil že na urologii mi nic taky nezjistí.Nevim kam a za kym mám jít když jsem prěsvědčena že nejsem vylečená.Je možné že by mi znovu udělaná citlivost na chlamydie vysla pozitivni i kdyz kultivace je porad negativni.Kde si mužu tento test nechat udelat nebo kam mám jít aby mi už nekdo veřil a nehledel na mě jak na blázna.Jsem ochotná si veškere stěry odběry i rozbory zaplatit jen když mi už nekdo pomuže vyřešit problem který trvá 4měsice.Prosím o pomoc a moc děkuji.Hezky den.Eliška

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý večer, předně musím říct, že Váš dotaz je mimo tématiku, na kterou je tato poradna zaměřena. Přesto Vám zkusím poradit, i když ve Vašem případě pouhá rada přes internet nebude stačit. Standardně prováděné testy na Chlamydie v pohlavních orgánech jsou velmi citlivé a jejich spolehlivost je vysoká, proto pokud je máte opakovaně negativní, tak to tak zřejmě bude a Vaše potíže budou souviset asi s něčím jiným. S čím, to musí vyřešit při osobní prohlídce nějaký lékař, nejlépe takový, ke kterému máte důvěru. Přeji hodně štěstí a hezký večer. Michal Mihula

---

Klára, 9.10.2011

Dobrý den,, léčila jsem se s genitálními bradavicemi,,,kondylomaty,,,měla jsem je malinké tak mi na to paní doktorka napsala Wartec Cream,kondilomata z většiny vymizeli,,,ale ted asi po roce se objevují znova mám asi 4. Něco se mi dělá i na vnitřní straně stehen,mohli by to být také kondilomata?Krém Wartec mi jeste zustal,,ale nevypada to ze by byl jeste nejak účinný,napadlo mě zda-li by to nešlo odstranit tim laserem nebo něčím aby to zmizelo už napořád..Prosím poradte.,,děkuji

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý večer, kondylomata opravdu dokáží pořádně potrápit hlavně tím, jak se stále vracejí. K ošetření samozřejmě můžeme použít i laser, ale ani ten negarantuje, že se opět nevrátí. Podstatou je onemocnění HPV infekcí, kterou bohužel neumíme léčit, ale umíme výborně preventovat ve formě očkování vakcínou Silgard. Všechny podbrobnosti najdete na Našich stránkách. Hezký večer. Michal Mihula

---

Jana, 27.9.2011

dobrý den, mám dotaz: jak dlouho po konizaci se již můžu koupat a nejen sprchovat a za jak dlouho můžu mít pohlavní styk? hned po skončení krvácení a výtoku nebo je lepší ještě nějakou dobu potom počkat? Děkuji

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, koupání i pohlavní styk jsou možné po prvotním zahojení ošetřeného hrdla. To je většinou za cca 4-5 týdnů a zahojení signalizuje úplné skončení krvácení i špinění. Definitivně tento stav potvrdí ošetřující gynekolog. Hezký den, M.Mihula

---

lenka, 25.9.2011

Dobrý den,mám po dvou porodech a vyšla mi dvakrát špatná cytologie,lékař mě pravděpodobně pošle na konizaci čípku. Mohla jsem si tento stav sama zapříčinit tím,že mám dva sexuální partnery nebo kde bývá příčina problémů s čípkem? Děkuji za odpověď!

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, jak se můžete dočíst i na Našich stránkách, za vším stojí onemocnění lidským papillomavirem. Počet sexuálních partnerů je sice rizikovým faktorem, ale hlavní je otázka imunity organismu a to, jestli virovou infekci vyléčí nebo ne. Pokud ne a infekce v organismu přetrvává je riziko přednádorových a nádorových změn vysoké. Hezký den, M.Mihula

---

monika, 10.9.2011

dobrý den , jsem 10 DNÍ PO KONIZACI mám silné bolesti při chůzi v podbříšku v noci jsem skoro nespala. Mám to přizařovat k hojení čípku nebo je to jiný problém. děkuji

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, hojení čípku probíhá za normální situace zcela bezbolestně, proto vzhledem k Vašim potížím doporučuji vyšetření Vašim gynekologem. Hezký den, M.Mihula

---

Anna Nováková , 13.8.2011

Dobrý den, 4.8. jsem si spolkla jako každé ráno pilulku HA (logest) avšak 4 hodiny na to jsem zvracela možná to bylo 4 hodiny a 10-15 minut zhruba. Měla jsem strach jestli se tabletka stačila vstřebat, jelikož jsem na internetu četla že 4 hodiny jsou málo někde zas že 2 stačí bohatě… ale více jsem to neřešila další tabletku jsem si vzala až další ráno. Včera 12.8. jsem však měla nechráněný pohlavní styk. Je to tedy více než týden. Zajímalo by mě, jak velké jsou šance, že otěhotním a kolik času je doopravdy na vstřebání pilulky třeba. Předem děkuji za odpověd

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, 4 hodiny by měly na vstřebání tabletky stačit, pokud se k celé situaci nepřidá ještě průjem. Tak, jak situaci popisujete je pravděpodobnost otěhotnění nízká, přesto, chcete-li mít v podobné situaci jistotu, je vhodné se ještě něčím doplňkovým chránit po dobu cca 10-14 dnů od uvedené „nehody“. Hezký den, M.Mihula

---

Alena, 4.8.2011

Dobrý den pane doktore, mám 2 měsíce po porodu císařským řezem, který jste mi prováděl Vy sám osobně. Vše je v pořádku, mám dotaz, kdy mohu po tomto zákroku začít se cvičením (spining, aerobic apod.). Děkuji mnohokrát za odpověď a přeji mnoho úspěchů ve Vaší práci Alena Ch.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý večer, s plnou zátěží je dobré počkat cca 2-3 měsíce od operace, ale každý je individuální. Proto doporučuji zkusit zátěž postupně a poslouchat své tělo. Většinou Vám dá nějakým způsobem najevo, pokud ještě není vše v pořádku. Hezký večer, M.Mihula

---

Zlata, 2.8.2011

Dobrý den,tak jsem si opět pročítala vaše stránky a dočetla jsem se,že doprovod doporučujete,tak to jsem opravdu přehlédla a je to moje chyba.Lépe číst několikrát a důsledně,ať se něco nepřehlédne,to doporučuji všem.Jinak jste opravdu se sestřičkou úžasní a moc Vám držím palce ve vaší další,tolik prospěšné práci.Krásné léto Vám přeji.Zlata.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Děkujeme moc za pochvalu, krásné léto i Vám, M.Mihula

 

---

Zlata, 2.8.2011

Dobrý den,pane doktore,12.7. jsem byla u vás na konizaci a ráda bych Vám poděkovala za velmi milý přístup a také za Vaši setřičku.Na Vašich stránkách jsem se dočetla,že doprovod není nutný,proto jsem ho neměla.Cestou od vás (v tramvaji) se mi udělalo velmi zle a měla jsem co dělat,abych došla domů.Měla jsem to pár metrů od zastávky,jinak bych se určitě složila celá zelená na ulici.A to nejsem žádná citlivka.Vím,že to každý snáší jinak,ale já bych doprovod po této zkušenosti doporučila. Mám,prosím,pár dotazů.Po konizaci jsem neměla žádný problém (žádné krvácení ani výtok),desátý den po konizaci se objevil výtok,pak jsem dostala měsíčky a od té doby mám neustále slabounké krvácení.Je to problém,nebo jen důsledek hojení?Dále bych se chtěla zeptat,jak dlouho po konizaci doporučujete očkování.Děkuji Vám za odpovědi a za vše,co pro ženy děláte.Zlata.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý večer, na první dotaz již odpovídáte výše. Většina žen je po zákroku skutečně zcela bez potíží, přesto doprovod doporučujeme. Vámi popisovaný průběh je zcela standartní a normální. Očkování doporučujeme po zhojení, t.j.cca za 5 týdnů. Hezký večer, M.Mihula

---

amalka, 19.7.2011

Dobrý den, pane doktore, chci se zeptat na Váš názor. Je mi 30 a jsem bezdětná, v prosinci mi dělali čištění a později zjistili že to nebyl samovolnej potrat ale mimoděložní těhotenství. To bylo doporučeno pod dohledem nechat vstřebat a zachovat tak funkci vejcovodu.Před zákrokem jsem věděla o nějaké ráně na děložním čípku, teď se mi to zřejmě zhoršilo a prý je třeba ten vřed vypálit. Mezitím jsme se pokoušeli otěhotnět (od dubna), no neúspěšně. Můj gynekolog mi říkal, že po zákroku se pravděpodobnost otěhotnění zvýší, a že už měsíc po něm můžeme zkoušet znovu. Na Vaší stránce se píše, že celkové hojení trvá 3 měsíce. A hlavně se nevím rozhodnout, zda je lepší ten zákrok dělat co nejdříve, nebo se můžeme ještě nějakou dobu pokoušet, zda to přece jen vyjde a zákrok odložit. Velmi bychom už chtěli miminko, vlastně už tři roky před tím jsem vysadila antikoncepci. Děkuji i za tuto stránku, informace mi velmi pomohli. Am.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, vřed je ošklivé a zavádějící slovo. Na děložním čípku se dělají přednádorové změny a ne vředy. Ty lehké se jen sledují, ty závažnější se musí odstranit a to nejčastěji konizací. Tzv.vypalování jakoukoliv technikou je dnes prakticky zakázaný postup, který se smí použít jen vyjímečně a to jen zkušeným odborníkem na problematiku děložního čípku. Konizace nijak pozitivně neovlivňuje snahu o otěhotnění a čípku skutečně trvá minim.3 měsíce, než získá zpět svou pevnost. Zda je nutné provést zákrok ještě před otěhotněním musí rozhodnout odborník. Tady Vám přes internet bohužel nemůžu poradit. Hezký večer, M.Mihula

---

Lenka, 13.7.2011

Dobrý den, pane doktore, můj problém se týká genitálních bradavic. Objevily se mi nejspíše na špičce jazyka, dříve v pochvě, ale nebyly v takovém rozsahu, jako na fotkách, které tu máte. Sama lékařka, která zákrok prováděla, je témař nemohla najít. Nicméně můj dotaz je tento. Pokud ke mně došlo k nákaze i na jazyku, stále se bojím, že se mi vrátí i na itnimní část. Mívám problémy i s mykózami. Dočetla jsem se, že ženy trpící na mykózy jsou na genitální bradavice náchylnější. Přítel kondylomata měl(cca týden), ale sám si je potíral šalvějovou mastí a od té problémy nemá. Všichni lékaři mi řekli, že léčit se musím pouze já, jelikož přítel problémy nemá.Začala jsem jíst i doplněk stravy – hlívu ústričnou. Mohl byste mi poradit, jestli by bylo dobré začít s léčbou, nebo alespoň s vyšetřením přítele? Problém s kondylomaty nám poněkud ničí vztah a už sama nevím, co dělat. Děkuji moc odpověď. Lenka

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, omlouvám se za pozdní odpověď, ale může za to čas dovolených proložený velkým pracovním vytížením. Kondylomata jsou nesmírně obtěžující onemocnění, zejména pokud se vracejí, jak tomu často bývá. HPV, které onemocnění způsobuje bohužel léčit neumíme, léčíme jen jeho projevy. Existuje celá řada doplňků stravy, které jsou zaměřeny na podporu imunity. Nejznámější a nejnadějnější se jeví Indonal, ale účinek bývá omezený. Proto tak moc zdůrazňujeme roli očkování proti HPV, kdy vakcína Silgard má až 90%-ní ochranu před kondylomaty. I když se jedná o vakcínu preventivní, celá řada žen trpících kondylomaty se nechá očkovat. Ani zde však úspěch nemůže být zaručen. Vyšetření partnera může mít smysl jen v případě, že má drobná kondylomata, která sám neobjeví. A nezapomeňte, že očkovat Silgardem lze i muže! Hezký večer, M.Mihula

---

Marta, 8.7.2011

Dobrý den, moc se omlouvám, že Vás obtěžuji na těchto stránkách, ale po jejich přečtení bych se chtěla zeptat na pár věcí: 1) Jestliže mám přednádorové změny, je vhodné jet na dovolenou k moři, kde je slunce silnější než u nás? Několikrát jsem totiž slyšela ,,pověru“, že slunce na tyto a podobné problémy působí agresivně a velice je zhoršuje… 2) Podstoupím-li konizaci, dá se nějak procentuálně vyjádřit, jak velká je šance, že se problém znovu po čase objeví? Kamarádka totiž podstoupila tuším právě tento zákrok 2x či dokonce 3x, načež jí byla odebrána celá děloha. 3) A poslední, ten bude asi nejzvláštnější – jsem Vaše pacientka a o těchto stránkách jsem se dozvěděla právě od Vás. Při posledním vyšetření jste naznačil, že je možné, že snad tento zákrok budu muset podstoupit, podle výsledku vzorku, který odeberete při příští půlroční kontrole. Zajímalo by mne, zda by to nešlo dřív než po tom půlroce, jelikož to vychází na konec roku, kdy je všude a ve všem frmol a jelikož se také trochu obávám, aby se do té doby mé změny nějak rapidně nezhoršily. Moc děkuji za odpovědi a ještě jednou se omlouvám, že jsem Vás obtěžovala tolika, možná zbytečnými, otázkami, Marta

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, tak předně žádný dotaz není ani zbytečný, ani hloupý. A vezmu to postupně. Dovolenou si hezky užijte, slunce nemá žádný vliv na děložní čípek. To, že se změny v budoucnu i po provedené konizaci vrátí nelze samozřejmě vyloučit. Přesné procento neznám, ale je velmi nízké. To, že by celá situace nakonec musela skončit odstraněním celé dělohy je velká rarita. A nakonec pokud jsem rozhodnul, jak píšete, že další vyšetření bude za půl roku, tak jen s tím nejlepším svědomím, že se za tu dobu nemůže stát nic, co by Vás ohrozilo. Každý případ posuzuji individuálně a nedovolil bych si někoho pozvat na kontrolu za dobu, která by byla pro pacientku příliš dlouhá a tudíž nebezpečná. Takže žádný strach. Hezké léto, M.Mihula

---

Iveta, 1.7.2011

Dobrý den pane doktore,jsem po konizaci a bylo to na poslední chvilku,chtěla jsem se zeptat,jak půjdu za půl roku na stěry,je možné že by to bylo ještě horší než před zákrokem? Drudá otázka : za cca 3měsíce po zákroku se chystám na očkování proti rakovině děložního čípku,jaká je lhůta objednání,nebo je to jedno kdy se příjdu očkovat? Děkuji mockrát za odpověd Iveta.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, pokud histologie prokáže, že změny byly odstraněny všechny, pak není důvod, aby kontrolní stěry vyšly jakkoliv špatně. Očkování stačí většinou domluvit se sestřičkou, vakcíny jsou vždy již objednané. Hezký den M.Mihula

---

Andrea, 24.6.2011

Dobrý den,mám 14dní po konizaci.Chtěla jsem se zeptat jak půjdu na kontrolu hned mi uděláte stěry jestli je vše v pořádku? a popř.kdy jsou výsledky.Chystám se totiž na návštěvu rodiny na půl roku do zahraničí,tak se jen ujištuji kdy je pak další kontrola.Děkuji za odpověd.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, výsledky histologie bývají cca do 14 dnů od zákroku. Kontrolní stěry z děložního hrdla se odebírájí až cca po půl roce, takže můžete bez problémů odcestovat. Hezký den, M.Mihula

---

Eva Brusová, 16.6.2011

Dobrý den, v pondělí 13.6.2011 jsem k Vám byla odeslána od MUDr. Jaroslava Slezáka na konizaci, i když jsem Vám dala zabrat, jak jste mi sám řekl, chtěla bych Vám i sestřičce moc poděkovat za profesionální přístup a jen si přát, aby takových lékařů a sestřiček bylo co nejvíce. Ráda jsem Vás poznala, i když za takových okolností. Přeji hezký den Brusová Eva

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Děkujeme moc za pochvalu. Vážíme si toho. Hezký den i Vám. M.Mihula

---

Jana, 14.6.2011

Dobrý den,včera jsem byla na zákroku,byla jsem vystrašená tak,jak nikdy.Pan doktor byl perfektní,vše mi dopředu řekl co bude dělat.Děkuji mockrát sestřičce i panu doktorovi za perfektní přístup a uklidnění.Jsem moc ráda že jsou tady v ČR ještě doktoři,co umí lidi podpořit a dodat jim sílu to zvládnout. Zdraví devátá nejvystrašenější pacientka z včerejšího dne 🙂

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, vystrašený je každý, je to normální. Naštěstí všichny pacientky odchází s tím, že obava byla zbytečná. A pokud jsou ještě spokojené jako Vy, pak je to perfektní. Děkujeme a přejeme hezký den. M.Mihula

---

Jana, 7.6.2011

Dobrý den, jsem v 7. měsíci těhotenství a gynekolog mi před měsícem objevil bradavičky při vstupu do pochvy. Je nutný císařský řez nebo ohrozí dítě při normálním porodu? Žádná léčba mi doporučena nebyla, jen že se s tím imunita srovná sama. Srovná? Předem děkuji za odpověď. Dost mě to trápí a bojím se mimčo.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, pokud se skutečně jedná o tzv. kondylomata, tak je většinou postup takový, že se odstraňují i v graviditě. Je totiž riziko, že budou dále růst a můžou při porodu způsobit krvácení a překážku pro plod. Ale konečné rozhodnutí je na Vašem lékaři. Jinak samotný výskyt kondylomat není indikací k císařskému řezu, pouze pokud by byly tak veliké, že by průchod dítěte porodními cestami nebyl možný. Nebezpečí nakažení plodu infekcí HPV samozřejmě je, ale trvá i po ev. odstranění kondylomat, protože samotná HPV infekce v těle matky zůstává a ošetření kondylomat ji neovlivní. Přeji Vám, ať Vám vše dobře dopadne. M.Mihula

---

Kateřina Mrštinová, 5.5.2011

Dobrý den,byla jsem na zákroku 3.5.2011 a tímto bych také chtěla poděkovat panu doktorovi a sestřičce,byly příjemní.Vše pořádně mi vysvětlili zároveŇ i uklidnili.I přesto,že mám strašný strach z jehel tak jsem opravdu nevěděla,že se něco děje.Takže chci jen vzkázat ženám,které tento zákrok čeká ať se nebojí.Přeji hezký den.Katka.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý večer, děkujeme za hezký vzkaz. M.Mihula

 

---

Soňa Hustopecká, 3.5.2011

Já byla na zákroku dneska a moc bych chtěla touto cestou panu doktorovi a sestřičce ještě jednou poděkovat za laskavý a moc milý přístup.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý večer, taky moc děkujeme za pochvalu. M.Mihula

---

Dagmar., 3.5.2011

Hezky podvečer,také bych ráda poděkovala za provedení a přístup při zákroku jak panu doktorovi tak setřičce.Vše bylo pohodové a cítila jsem se v klidu,ikdyž jsem přišla velice nervozní. 🙂 Take ,bych pane doktore měla dotaz: Na zakroku jsem byla v prosinci 2010 a do dnes mám ráno i někdy přes den,čírý výtok spíše jako když voda vyteče.Také mám od října zavedené tělísko,tak nevím co je toho příčina… Už jsem se objednala na kontrolu k svému gynekologovi(Mudr.Kuras)Ale ráda bych znala váš názor na problém,který mne trápí. Děkuji za odpověď.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý večer, Váš „problém“ může ovlivnit obojí. Čípek se někdy po konizaci může zahojit tak, že více hlenotvorných žlázek se dostane na povrch. Není to nemoc ani na závadu, ale může to pacientky trochu obtěžovat. Nedá se to však při zákroku samotném téměř nijak ovlivnit. Hezký večer. M.Mihula

---

Zdeňka Davidová, 4.4.2011

Dobrý den, pane doktore, dneska jsem z prohlídky byla taková „pomatená“, že jsem se zapomněla zeptat, zda můžu 14dní po koonizaci začít používat tampóny (prosím prosím), protože ty vložky mě fakt zabíjí. Jsem sice žena, ale nepoužívám je snad od 15ti let a fakt jsem z vložek nesvá a …. Můžu? PS pro všechny ženy v obavách z konizace: NIČEHO SE NEBOJTE, ZÁKROK JE S NULOVOU BOLESTÍ, RYCHLÝ A PROFESIONÁLNÍ. SESTŘIČKA I PAN DOKTOR JSOU MOC MILÍ A VŠE VYSVĚTLÍ !!! NEMÁTE SE ČEHO BÁT! JÁ BYCH ŠLA KLIDNĚ ZNOVA 🙂

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, pokud nejsou žádné známky infekce-zapáchající výtok-, pak tampóny už používat můžete, ale často je vyměňujte. Děkujeme za pochvalu a hezký den. M.Mihula

---

Jana P., 24.3.2011

Dobrý den, ráda bych touto cestou chtěla poděkovat panu doktorovi i sestřičce za pěkný přístup ke mně. Zákrok byl bezbolestný a po celou dobu jsem se cítila “ v dobrých rukou“. Pan doktor vše trpělivě vysvětloval a tak odbourával strach. Jsem ráda, že tady v Ostavě máme na tak špičkové úrovni lékařství a lidský přístup personálu.Ještě jednou moc díky.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Díky za hezká slova, jsme moc rádi a vážíme si toho. Hezký den. M.Mihula

---

Pajonková Michaela, 2.3.2011

Dobrý den…především chci poděkovat vám pane doktore za bezbolestný zákrok a dodání síly…ale všem ženám,co mají před sebou tento zákrot chci jen stručně říct,že je jasné,že se bojíte,ale nemáte vážně čeho me bolí jediné malé štípnutí víc než kolokoliv,ale tento zákrok je naprosto bezbolestivý a mi osobně bylo příjemné to teplo,co nastane…takže hlavu vzhůru opravdu to nebolí…všem držím palce…

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Děkujeme za pochvalu. Je pro Nás důležité vědět, že od Nás pacientky odcházejí nejen vyléčené, ale i spokojené. Hezký den. M.Mihula

---

Zdeňka Davidová, 1.3.2011

Dobrý den, pane doktore. Děkuji za včerejší vyšetření a odeslání vzorků do Plzně. Nastává mi 3 týdny „uvidíme“ plné obavy, divných snů a přání, aby vše vyšlo dobře. Taktéž děkuji za tyto stránky. Jsou skvělé a jak jste říkal, i lajk je pochopí. Vše jsem si pročetla a pochopila. Uvidíme tedy, co vyjde na výsledcích. Jen mě straší a nevím proč obava, že nebudu moct mít miminko, kdyby výsledky vyšly špatně. Můžete mě ve zkratce informovat, jak to je, kdyby výsledky dopadly špatně a i následně po konizaci? Mám šanci mít do budoucna miminko přirozenou cestou nebo nějakou jinou?? Děkuji moc. Zdeňka D.

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý večer, jsem rád, že stránky fungují a plní svůj účel. Obavu z výsledků má každá žena, nejste sama. Pravděpodobnost, že by jste díky změnám na děložním čípku přišla o možnost mít do budoucna děti je tak mizivá, že vůbec nemá smysl o ní hovořit. 99,9% pacientek, které u nás ošetříme je tím vyléčeno a nemají prakticky žádné následky do budoucna, včetně možnosti otěhotnění. Není důvod, proč by to u Vás mělo být jinak. Nestresujte se, ničemu to nepomůže, spíše naopak. Už jsme řešili závažnější případy, než je Váš a taky se šťastným koncem. Takže pozitivní myšlení je Váš jediný domácí úkol, zbytek už bude na Nás. Hezký večer a žádné obavy…M.Mihula

---

Jana Krátká, 1.2.2011

Dobrý večer,pane doktore,nemám otázku,jen Vám chci touto cestou ještě jednou poděkovat za Váš přístup ke mně,nejen v době vyšetření(poslal mne k Vám pan doktor Kuras),ale hlavně při samotném zákroku – tedy konizace! Chtěla bych všem potencionálním pacientkám vzkázat,že se opravdu nemají čeho obávat,byl jste laskavý a celý zákrok byl bezbolestný. Teď už jen trochu s nervozitou čekám na výsledky. ještě jednou Vám i sestřičce za vše děkuji. S pozdravem Jana Krátká

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den. Děkuji za Váš vzkaz. Je pro Nás velmi důležité Naše pacientky zbavit zdravotních potíží, ale stejně důležité je to, aby Náš zákrok byl pro ně co nejméně obtěžující a traumatizující. Máme-li zpětnou vazbu, že se Nám to daří, pak je to ta nejlepší zpráva. Hezký den a z výsledků strach nemějte. M.Mihula

---

Dvorská Gabriela, 28.12.2010

Dobrý den pane doktore, svůj domácí úkol – přečíst tyto stránky, mám už splněný. Mám ale řadu dotazů. Jelikož mám tak trochu fóbii z jehel, zajímalo by mne jaká je bolestivost aplikace anestetika v porovnání třeba k biopsii. Napichuje se čípek jednou nebo se provádí více vpichů. Lze otestovat zda anestezie již zabrala a jak se případně provádí? Mám s lokální anestezií většinou zkušenost, že se mi projeví po delší době (např. při spinální lokální anestezii při akutním císařském řezu mi byl dán nakonec rajský plyn, neboť jsem pořád cítila testování, zda již anestezie zabrala). Další otázka je, jelikož mi to vrtá hlavou pořád dokola, zda lze pomocí sona a běžných kontrol na onkogynekologii zjistit, že zhoubný nádor tam ještě nikde není. Jestliže se prekanceróza vytvoří uvnitř kanálku v děložním čípku, lze během výkonu regulovat, kolik tkáně se musí vyříznout pryč? Je možné, že čípek odstraníte natolik, že těhotenství (donošení dítěte bez potratu či předčasného porodu) nebude možné? Jaká je pravděpodobnost, že zákrok bude muset být prováděn znova v případě prekancerózy uvnitř kanálku? Po zákroku prvních 14 dnů je nutné omezit fyzickou aktivitu na minimum. Co například omezit? I běžnou chůzi nebo rychlou chůzi nebo neběhat? Být na lůžku? Představte si patnáctikilové dvouleté dítě. Můžu ho vyzvednout na přebalovací pult či do postýlky? Komplikace otevření drobné cévky v ošetřeném čípku se řeší jak? Spálením otevřené ranky na gynekologii bez anestezie? Omlouvám se za tolik všetečných otázek. Já jen bych raději se smířila dopředu s tím, co mne možná čeká, než pak být nervozní a nevědět. Děkuji za tyto stránky a za odpovědi. Brzy naslyšenou po telefonu. Ing. Dvorská Gabriela

MUDr. Michal Mihula odpovídá:

Dobrý den, pokusím se odpovědět na všechny dotazy. Aplikace anestetika je opravdu věc, ze které není třeba mít strach. Cítite jen při prvním vpichu malinké zatlačení, pak již nic. Vpichů je více, ale ty jsou již do částečně umrtvené tkáně, takže je necítíte. Nástup účinku je téměř okamžitý a velmi spolehlivý. Dokonce z mých zkušeností i spolehlivější než celková anestezie, která může být tzv.mělká a pacientka se může budit v průběhu výkonu. Lokální anestezie se vůbec nebojte. Sono v diagnostice prekanceróz nemá žádný význam, lze jej použít při posuzování velikosti zhoubného nádoru, ale to není Váš případ. Velikost kličky, kterou se čípek ošetřuje se vždy volí individuálně podle velikosti čípku a umístění prekancerózy tak, aby se pokud možno odstranila změna celá, ale zůstalo ce nejvíce tkáně zdravého čípku. Po jedné konizaci riziko potratu či předčasného porodu je velmi nízké, až zanedbatelné. Trochu se zvyšuje při nutnosti opakování konizace, to je však nutné u zhruba jedné pacientky z cca 50 žen, možná i méně častěji. Přesnou statistiku nemám. Klidový režim znamená normální běžné chování, ale bez zvýšené fyzické aktivity. Cokoliv, co zvedá krevní tlak vadí, např.i zvednutí 15-ti kilového dítěte. Drobná krvácející cévka se většinou zastaví zavedením tamponády do pochvy na několik hodin, větší cévka se musí spálit či zastavit stehem, většinou v celk.anestezii. Za celou dobu co sálek funguje jsme tuto komplikaci neměli, přesto se může vyskytnout a musím na ni upozornit. Doufám, že sem brzy napíšou své názory i některé pacientky, které již u Nás konizaci podstoupily a pomůžou rozptýlit podobné obavy, jaké máte Vy a všechny ostatní ženy, které tento zákrok čeká. Hezký zbytek roku a ještě hezčí ten příští. M.Mihula